发布于 2026-03-01
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距骨骨软骨损伤,又叫距骨剥脱性骨软骨炎。该病的病因并不完全清楚,现阶段公认的是和外伤、缺血等因素有关。这种病人多数有踝扭伤病史,伤后踝关节肿胀、疼痛、迁延不愈,甚至有无力或者关节绞锁症状。经医师查体,然后多数经核磁共振检查来确诊。治疗上,如果剥脱面积不大、骨块稳定的前提下,一般建议保守治疗,尤其是对青少年。一般采用佩戴支具、药物治疗或者物理治疗,观察3-6个月,如果效果不明显,可以考虑手术治疗。手术治疗首先是关节镜手术,镜下单纯的剥脱病灶清理术,或者剥落病灶清理加微骨折术,优点是手术创伤小,术后恢复快。此外可以考虑自体骨软骨移植或者软骨细胞移植术。对于镜下病灶清理加微骨折术效果不佳的病人,一般取自体的股骨髁骨软骨移植。当然,取骨软骨的部位不能是负重关节面,骨软骨的移植效果还是可以肯定的。



















