心力衰竭时常有活动中胸闷、气促、呼吸困难的症状,病人夜间平卧入睡后,可能因气闷而惊醒,坐起咳喘后缓解,就是平卧呼吸困难。发生的原因如下:病人平卧后,腹腔脏器位置上移,压迫胸腔,肺的容积减少,通气减少。入睡后,迷走神经兴奋性增加,使支气管收缩,气道阻力增大。而中枢神经系统处于相对抑制状态,敏感性降低,只有动脉血氧含量下降到一定严重程度时,才刺激呼吸中枢,增强通气,病人被憋醒,感到呼吸困难。病人平卧时,下肢和心脏处于相同水平面,血液回流增加,使得心脏容量负荷增加,呼吸困难发生可能性增加。监测病人出入量,限制每日液体入量,合理利用利尿剂,增加日间尿量,能够减少夜间平卧后呼吸困难的发生。