发布于 2026-04-26
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风湿性心脏病症状可轻可重，开始发病时可能无明显不舒服的表现，但随着时间推移，病人的症状可能渐渐加重或突然加重，甚至表现出生命危险。比如二尖瓣狭窄，也就是瓣口面积小于1.5cm时开始有临床症状。呼吸困难为最多见最早期的症状。在运动、情绪激动、妊娠、感染或快速房颤时最易被诱发。随病程进展，可表现出劳力呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。第二、咳嗽。多在夜间睡眠或劳动后表现出，为干咳或泡沫痰，并发感染时刻粘液痰或脓痰。第三、咯血。可表现出大咯血，原因为左心房压力高，肺静脉压力高，支气管静脉破裂出血导致。此外还可表现出痰中带血：胶冻样暗红色痰、粉红色泡沫痰等。第四、血栓栓塞。二尖瓣狭窄病人，左房大，易发房颤，易形成附壁血栓，随时可能栓子脱落，导致某部位动脉系统血栓栓塞事件，如脑栓塞、肾栓塞、肠系膜栓塞、下肢动脉栓塞等。其他症状还有左房大，导致压迫喉返神经症状，如声音嘶哑、压迫食管导致吞咽困难，还有右心衰时表现出纳差、腹胀、恶心等。
