中度的二尖瓣返流,是指在心脏超声的观察下,反流束为左心房的20%~40%或者是在收缩末期存在着反流束的病人,这些病人可能仅有轻度的左心房扩大,左心室未见明显扩张,肺动脉的压力是基本上正常的,这些病人可能有症状也可能没有症状。若是没有症状的病人,不需要进行特殊的药物治疗和手术治疗。若是有症状的病人,需要口服强心利尿的药物进行抗心衰治疗,但如果此类的病人,经过积极的抗心衰治疗,仍有明显的心悸,气促,可能需要考虑进行手术的治疗。不管是有症状的二尖瓣返流,还是没有症状的二尖瓣返流,都应当密切的随访心脏超声,不断的评估瓣膜返流的严重程度和左心室的功能,因此决定手术的时机和内科治疗的方案。