心肾不交是指心肾水火既济失调所表现的征候。在具体辨证中需要注意下列几种情况。1.心火旺造成肾水亏本证以舌红苔黄少津、大便干、小便赤、口干心烦、脉数为主症，兼见心悸、失眠。应用黄连阿胶汤。2.阴虚造成阳亢本证以消瘦乏力、五心烦热、舌红少苔、脉细数为主症，兼见心悸怔忡、失眠健忘。应用天王补心丹。3.心气不足、肾气不纳本证以气短胸闷、神疲乏力、舌质淡、脉象虚数为主症，兼见健忘耳鸣、心悸、多梦。应用朱雀丸茯神、沉香、人参。4.肾阳不足，蒸化无力导致的的肾水不升、心火独亢本证以畏寒恶热、口干苦、腰膝冷、心烦、便稀、时而失眠、时而嗜睡、舌质淡红为主症，兼见心悸、失眠、健忘，应用交泰丸。
