脑白质病变的病因有哪些？

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腔隙灶是脑血管病吗

腔隙灶通常是脑血管病。 脑血管病是指与脑血管有关的疾病，包括脑梗死、脑出血和脑血管性痴呆等，而腔隙灶是指小的脑血管阻塞引起的局限性脑梗死，通常发生在深部脑结构中的小的血管供应区域，如基底节、内囊和脑干等，病灶大小通常小于15毫米，形成的梗死区域往往不会导致明显的神经功能障碍。综上所述，腔隙灶是一种特定类型的脑梗死，属于脑血管病的范畴。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管病瘫痪病人运动训练注意事项

脑血管病瘫痪病人运动训练的注意事项有四点：康复训练越早越好、运动训练循序渐进、持之以恒、避免过度。 1.康复训练越早越好：在发病后病情得到控制后就可以开展康复训练，康复训练开始越早，后期恢复的可能性越大，预后效果也较好。 2.运动训练循序渐进：在开展康复运动时要听从康复师的安排，循序渐进，不要操之过急。 3.持之以恒：康复训练是一个长期的过程，需要耐心及恒心，患者及家属要做好心理准备。 4.避免过度：在训练过程中要注意康复的强度，不要训练过度以防造成不必要的肌肉或关节损伤。 在康复运动过程中要积极配合康复师，在医师指导下进行康复锻炼，不要自行盲目加练。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管病引起发热的原因是什么

脑血管病引起发热的常见原因有三种。 （1）中枢性发热，多由病变侵及丘脑下部的体温调节中枢所致。其特点是病人常突然出现高热，体温可达40℃～41℃，无感染征象，一般退热剂无效。 但常伴有重度昏迷，呼吸衰竭，去大脑强直，不伴有寒战，皮肤干燥，缺乏汗腺分泌，躯干体温较四肢体温高等现象。 （2）感染性发热，常见感染部位为呼吸道、泌尿道、口腔及褥疮等，一般在发病初期体温正常，后体温呈逐渐上升趋势，并伴有呼吸、心率加快，白细胞升高等。 （3）吸收热，因脑出血后血液被机体吸收引起，多表现低热。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管病包括哪些疾病

脑血管病是由于病变累及到大脑中枢的相关血管引起的一系列疾病，主要包括：出血性脑血管病、缺血性脑血管病以及脑血管相关性动脉瘤等，具体如下： 1. 出血性脑血管病按照出血累及的部位不同，又可以细分为三大类，主要包括脑出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血等； 2. 缺血性脑血管：若是短暂性一过性的脑缺血，恢复后脑功能正常无后遗症，为短暂性大脑缺血性发作（TIA）；若是长时间的脑血管闭塞，则为脑栓塞，根据栓子不同又分为很多类，血栓性最常见； 3. 脑动脉瘤多是由于动脉粥样硬化导致内皮损伤，血液进入血管壁中层引起。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿酒精中毒的症状

婴儿酒精中毒的症状主要表现在以下几个方面： 1、神经功能的大脑皮质层收到抑制，出现不受约束的言行，如语言增多等。 2、逐渐危及到生命中枢的所在部位的麻痹呼吸，使婴儿血压下降、呼吸困难等，引起呼吸循环衰竭。 3、干扰碳水化合物在肝脏的代谢，因低血糖而引起的中风，造成严重的脑损伤。给婴儿酒精擦浴时要注意浓度不要过高，不需要全身擦洗，只需擦在腋窝、大腿、颈部等大动脉出，擦洗后，要立即用被子等物盖在身上。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

缺血性脑白质病变是什么意思

缺血性脑白质病变，是指由于慢性脑部缺血，而引起的一种脑白质脱髓鞘改变。轻症患者可以无任何临床症状和体征，严重时患者可能会出现记忆力下降，注意力不集中，甚至可能会引起痴呆。 主要是改善脑部供血的治疗，同时控制病因。引起脑部慢性缺血，常见的病因包括，中老年人，大多数有脑动脉粥样硬化，高血脂和糖尿病。 年轻人可能是由于精神紧张，压力大，睡眠不足所导致。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管病包括哪些

脑血管病是脑部血管性因素所导致的脑部病损的总称，脑血管可以分为动脉系统和静脉系统。根据起病的缓急，脑血管病可以分为急性和慢性，急性脑血管病常见的有以下一些出血性的，如脑出血，蛛网膜下腔出血，缺血性的就有脑血栓形成、脑栓塞，短暂性脑缺血发作，静脉系统的脑血管病，常见的有脑深部静脉血栓形成、脑静脉窦血栓形成。 慢性的脑血管病，比方说由于颈动脉狭窄或者一些脑小血管病变所导致的脑白质病变，病人可以出现反应差，认识功能差等等这些情况。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管病可不可以吃鹌鹑蛋

脑血管病不宜多吃鹌鹑蛋。鹌鹑蛋丰富的蛋白质、脑磷脂、卵磷脂、赖氨酸、胱氨酸、维A、维B2、维B1。铁、磷、钙等营养物质，可补气益血，强筋壮骨。 功效：补气益血，枝风湿，强筋壮骨。鹌鹑蛋中氨基酸种类齐全，含晕丰富，还有高质量的多种磷脂，激素等人体必需成分，铁、核黄素、维生素A的含量均比同量鸡蛋高出两倍左右，而胆固醇则较鸡蛋低约三分之一，所以是各种虚弱病者及老人、儿童及孕妇的理想滋补食品。 鹌鹑蛋含有较高的蛋白质，脑磷脂、卵磷脂、铁和维生素等。但是鹌鹑蛋胆固醇太高，不宜多食。一般人以最多5-6个为宜。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管病介入手术后注意事项

神经科所有神经介入的恢复一般来说都比较快。当然，术后还是要求病人绝对卧床24小时，特别是穿刺血管侧的下肢要制动24小时，术后一般在肝素治疗满一个小时后，可以进行拔血管鞘，然后进行沙袋压迫3-5个小时。 局麻病人一般鼓励术后就可以进食，尤其是多饮水，可以促进造影剂的排泄，全麻的病人，要等病人比较清醒后进食。病人以清淡为主，不要吃鸡蛋或者甜汤，因为这容易胀气。 做完介入一般要求第一个月、第三个月和第六个月，进行常规随诊，这个时候可以做颈动脉彩超、TCD、MRA或者CTA等，必要的时候，满一年后可以进行DSA的血管复查。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管病的初期症状

脑血管病的初期常常没有症状，但可以通过医学设备检查出来。就缺血性脑血管病而言，当血管内斑块使脑动脉狭窄但小于50%时常常是没有症状的，当狭窄度大于50%，甚至大于70%时才会出现短暂的肢体麻木无力或言语笨拙或头晕或事物不清等症状。 所以在临床上很多患者自认为平时身体很好，却出现了突发的脑梗死（脑血栓形成）或脑出血等情况。所以脑血管病的初期症状可以认为是一过性的哪些微小症状，如短暂而明显的单侧肢体无力、麻木、言语笨拙、头晕等等。

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

得了血管病焦虑怎么办

　　脑血管病一定会给人带来焦虑的，因为人体在得血管病之前，功能是完全正常的，可以自由说话、活动，肢体一点都不受影响，意识、认知都是好的，得了血管病以后可能会不能说话或者半身不遂，肢体想动动不了了，所以这样的结局是一定会让人产生焦虑，因为想动动不了，心情非常着急，血管病后的焦虑和抑郁和有遗传相关的焦虑抑郁不完全一样。　　对于得血管病后的焦虑抑郁要给予鼓励病人进行训练，因为没有遗传的焦虑抑郁因素，经过个人努力，能够战胜这个困难，能够克服血管病带来后遗症的表现，所以要鼓励和尽早的安排，得脑血管病后的病人尽早功能恢复、尽早肢体运动。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

脑血管病有什么后遗症

　　脑血管病有脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血，脑血管病后遗症主要引起脑破裂，血管破裂要明确部位，后遗症多半是肢体功能障碍，但是有些部位不是肢体功能障碍，有些不是关键部位，会有性格改变或者没有什么表现。　　脑梗塞也一样的，也得有肢体功能障碍或者髋关节部位有其他的表现，就是精神异常、性格改变等，或者其他少数的视力的改变、视野的改变、嗅觉、听觉的改变。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

脑血管病包括哪些疾病

　　脑血管疾病包括脑出血、脑梗塞、脑栓塞、动静脉畸形、烟雾病、脑血管畸形、血管性痴呆等，最常见的就是脑出血、脑梗塞、脑供血不足，特别是短暂性脑缺血发作和持续性的脑缺血很常见。　　脑血管供血不好，脑梗塞包括脑血栓形成和脑栓塞，在CT上表现都是脑梗塞的表现，从病原学分就是脑栓塞和脑血栓形成，脑出血里头又分蛛网膜下腔出血和脑溢血，就是脑血管破裂了，蛛网膜下腔出血也是血管破裂了。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管病的症状

　　脑血管病的症状，一般要分两种情况。　　第一、发病前的症状，这些症状往往没有特异性，比如头痛、头晕、眩晕，有些是一过性癫痫发作、一过性视物模糊等。　　第二、正常人可以通过以下症状判断是否发病了，可以通过脑卒中fast判断法来判断。F代表脸，可以看看脸部是否嘴歪、眼帘下垂。A代表肢体，可以看四肢是否出现偏瘫、走路无力。S代表语言，可以看看讲话是否流利、能否听清。T代表时间，可以看脑梗死发生后持续坚持几分钟或者几个小时。　　如果出现上述症状，一定要保持安静，保持空气流畅，解开病人衣领裤腰带，不要随意搬动病人，并及时拨打110送病救治。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

酒精中毒性痴呆治疗方法有哪些

　　酒精中毒性痴呆有以下治疗方法：　　第一，需要立即戒酒。　　第二，可以应用一些神经营养的药物，比如弥可保、辅酶Q10等药物。　　第三，补充大量的B族维生素，特别是维生素B12。　　第四，可以进行康复治疗。　　第五，如果痴呆情况比较严重，可以使用多奈哌齐等，有助于痴呆恢复。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

酒精中毒性肌病的病因有哪些？

　　酒精中毒性肌病可以分为急性肌病和慢性肌病这两种，急性肌病的发生，是在长期饮酒和慢性饮酒的基础之上，多在大量饮酒之后急性发病，表现为肌痛、肿胀，并有运动障碍和痛性的痉挛，伴随有腱反射减弱或者消失。　　而慢性肌病，多由长期酗酒所致，也有一部分是由急性肌病转变而来，所以都是跟长期大量饮酒是有关，特别是与饮酒过后，没有吃主食所导致的B族维生素缺乏相关。