继发性肺结核有多种病理和x线表现,可分为渗出型浸润型肺结核,增生型肺结核,纤维干酪性肺炎,空洞型肺结核,结核球及慢性纤维空洞性肺结核,但这些表现形式很少单一存在,常是多种形态并存,而以某种形式为主,所以这些区分已无太大的临床意义,继发性肺结核的用药治疗主要为化学治疗,国际上常用的一线药物,包括异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇。异烟肼具有强杀菌作用,价格低廉,副作用少,可口服的特点,是结核病的基础用药之一,利福平对胞内和胞外代谢旺盛结核菌均有杀菌作用。吡嗪酰胺是类似于异烟肼的烟酸衍生物,能杀灭巨噬细胞内的结核杆菌,乙胺丁醇可以经过抑制结核菌的rna而发挥抗菌作用。



















