发布于 2025-05-06
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子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，虽然其中的子宫内膜重度不典型增生被列为癌前病变，但是绝大多数的子宫内膜增生是一种可逆性的病变或者保持一种持续性的良性状态。子宫内膜增生的分类：根据腺体的结构形态改变和有无腺上皮细胞异型性分为三型。一、单纯增生，由于无孕酮拮抗的雌激素长时间刺激导致的的子宫内膜生理性反应，间质和腺体同时增生而无腺体拥挤，腺上皮的形态无异型性。二、复合增生，病变区腺体拥挤，间质明显减少，无腺上皮细胞的异型性。三、不典型增生，腺上皮有异型性，属于子宫内膜的上皮内病变，按病变程度分为轻、中、重3度。子宫内膜增生的病因：发病因素还不十分清楚，长时间的雌激素刺激可能是其主要的发病因素，子宫内膜增生的临床表现：主要是月经异常，经常表现为月经不规则出血、月经稀发或者闭经一段时间后，继发长时间大量阴道出血，因长时间不排卵导致内分泌的异常，表现出异常出血，此类病人的生育力也所以降低。子宫内膜增生的治疗：对于子宫内膜单纯增生和复合增生的病人，可以选择后半周期孕激素撤退出血或者观察，保持周期性月经是其治疗的关键，同时定期复查超声，了解内膜情况，对于子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清原因，若伴随多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱，在针对病因进行治疗的同时，对子宫内膜不典型增生，采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据病人的年龄对生育的要求以及身体健康情况等确定，对于年轻的子宫内膜不典型增生，甚至子宫内膜癌病人如果有生育要求除外子宫内膜癌的肌层浸润，可以首先考虑药物治疗，药物治疗一般3个月后，需要再次进行诊断性刮宫，明确是否子宫内膜病变是否逆转，在病变逆转后积极妊娠，必要时可以辅助生育治疗。
