发布于 2024-12-22
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造口旁疝是疝和腹壁外科最难处理的一类疾病，它的特殊性就是因为在于上一次手术，有可能是因为外伤造成了结肠或者是膀胱的损伤，有一些是因为慢性肠道性的炎症，造成表现出了肠瘘、肠穿孔，也是需要在腹壁上面做造瘘。在临床上碰到最多的，还是因为上一次的恶性肿瘤，造成了必须要做根治性的手术，把膀胱、直肠切除。但是切除了以后，需要进行排泄物的排放。外科医生只能够给病人在腹壁上面进行改道，在腹壁的肌肉上做肠道的造口。肠道的造口虽然是解决了排泄的问题，但是也带来了新的问题。新的问题就是腹壁的造口直接对腹壁的肌肉有断裂损伤。久而久之，腹壁的肌肉进而表现出了薄弱，表现出别的问题，会缓慢在造口周围形成腹壁肌肉的薄弱缺损，这个缺损就是造口旁疝。因为造口的位置往往是中下腹，这样的情况下，腹腔内的小肠、腹腔内别的脏器会经过腹壁肌肉的缺损，进入到皮下的上囊空间。从临床诊治的经验来看，造口疝的病人往往缺损不像切口疝这么大。但是因为往往缺损大概在5×5cm左右，才容易造成腹腔的小肠、别的脏器进入以后很难回纳，容易表现出肠管的嵌顿、肠梗阻，甚至于更严重的情况。
