导致门静脉高压的原因比较多，可以分为两大类，首先是血流量的增加。此外可能来自于血流的阻力增加。首先，一些疾病可以导致原发性的血流量增加，比如动脉和门静脉的漏，其次可以表现出脾脏的一些血管瘤，或者是淋巴瘤、白血病等，导致进入到门静脉内部的血流量增加，可以导致门静脉高压。其次来自于血流的阻力增加型，可以分为肝前型、肝细胞型以及肝后型。肝前型主要来自于各种血栓性疾病，可以是血栓，也可以是一些癌栓。该类型占有的比例比较高，包括各种慢性肝病，尤其是病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎等，可以导致肝脏的损伤，表现出门静脉的高压，一部分来自于不佳式的综合征，也就是窦后性。此外肝后型主要来自于心源性的因素，比如右心的衰竭、缩窄性的心包炎等。但是临床中发生的比例比较低。
