肝病腹水怎么办？

腹水是什么意思？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

临床上常以腹水为主要临床表现。一般而言，可分为渗出性和渗出性两种。由于患者营养不良或其它原因造成的血清白蛋白降低，组织液渗出，进入腹腔而造成的外漏，称为外漏。由于炎症或肿瘤导致的，会有大量渗出液，局部可有大量渗出的腹腔积液。腹水是肝病、心脏病、腹腔肿瘤、结缔组织病、严重营养不良等因素导致的。主要治疗

怎样判断腹水还是胀气？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

判断腹水还是胀气，可以有以下几种方式:1、使用体格检查中的叩诊，就是经过拍病人的肚子，如果扣出的是鼓音，那就说明是胀气，但是如果扣出的是实音，那就是腹水；2、经过腹部X光平片，如果腹部平片提示肠道里的气体增多，平片上的肠道变的比较透亮，说明就是肠胀气；3、经过腹部彩超，如果彩超发现了腹水，那就是病人

乙肝病毒携带者会传染给胎儿吗？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

乙肝病毒携带的孕妇有几率传染胎儿，造成胎儿宫内感染。传染途径包括以下几点：产前传播、产时传播、产后传播。产前传播即宫内感染，胎儿直接接触HBV病毒感染，免疫预防无效。产时和产后传播免疫预防有效。对于乙肝孕妇应根据乙肝病毒DNA值考虑是否进行抗病毒治疗，并定期监测肝功。新生儿娩出24小时内接种乙肝疫苗

腹水怎么排出体外？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

腹水怎么排出体外应根据产生腹水病因的不同，选择不同的方法。有门脉高压的病人，主要应用降低门脉压力的药物，像β受体阻滞剂，应用利尿药物，并限制水盐的摄入。肿瘤性的腹水，主要是采用腹腔穿刺抽液的办法，或者置管引流，持续引流腹水，同时配合全身或局部的化疗。第三种情况，对合并腹腔感染的腹膜炎性腹水，需要抗生

腹水产生的原因都有哪些？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

因为各种各样缘故导致腹部内积液被称作肝腹水，依据腹腔穿刺术的肝腹水外型能够判断腹水原因。肝硬化腹水后出現的门静脉高压症出現肝腹水一般为透明色淡黄色；混浊乃至是脓状的肝腹水多见于腹部人体器官或是腹膜后感染；乳状肝腹水一般会出現甘油三脂浓度值极高，这类肝腹水被称作乳糜样肝腹水，多见于良性肿瘤；草黄色或是

胰腺癌晚期肚子胀大腹水怎么办？

龙江 主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胰腺癌晚期肚子胀大、腹水考虑是癌性腹水，可以通过将腹水抽出，同时注射化疗药物以及具有增强免疫力作用的药物进行治疗。其次，如果腹水量比较大，而且腹水生成速度比较快，则建议留置腹腔引流管，更有利于腹水引流。胰腺癌晚期出现腹水多考虑是疾病已经出现肝脏等部位的转移所致，应该积极进行化疗或者放疗，减轻病症。平

乙肝病毒携带者是什么？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

乙肝病毒携带者分两种，一种是慢性乙肝病毒携带者。正常指年轻的处于乙肝免疫耐受状态的表面抗原，表面E抗原阳性和乙肝病毒DNA阳性者。此外一种是非活动性表面抗原携带者。指表面抗原阳性，E抗阴性，病毒也是阴性者。

什么是腹水？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

所谓腹水又称为腹腔积液，是指身体在病理因素的影响下造成腹腔内的液体量超过200毫升以上，所以临床上称之为腹水。腹水形成的原因有很多种，例如心脏的疾病可以造成腹水的形成，肝脏的疾病也容易造成腹水的形成，肾脏的疾病以及恶性肿瘤等都可以造成腹水的形成。由于疾病的原因不同，所以腹水的临床征象也是不同的。多数

小三阳和乙肝病毒携带者哪个严重？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

小三阳和乙肝病毒携带者，小三阳更严重。小三阳是乙肝的一种表现形式。如果是小三阳，表示身体有炎症。这个时候肝功能一般是异常的。如果肝功能出现异常。这个时候就有可能会出现肝脏的炎症。有可能会出现肝细胞坏死。乙肝病毒携带者是不会出现肝功能异常。一般乙肝病毒携者肝功能是正常的。所以说对比来说，小三阳患者相比

肝硬化出现腹水有救吗？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

肝硬化腹水多是由于门静脉高压引起，大量腹水可以引起膈肌抬高，压迫肺组织以及心脏，可以引起胸闷、憋气，甚至肝硬化腹水可以通过膈肌裂孔，引起胸腔积液，大量胸腔积液会引起胸闷、憋气，甚至是肺组织萎缩，引起Ⅰ型呼吸衰竭。并且大量腹水容易引起脐疝，如果自身可细菌感染，如自发性腹膜炎，甚至可以引起死人。建议及时

肝癌是否需要抗乙肝病毒治疗

陶国清 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

在我国，肝癌的病人大部分都有乙肝或者丙肝的背景，特别是乙肝的背景。肝癌的发生是多步骤，在乙肝或丙肝基础上多步骤发生的过程。在乙肝或者丙肝相关性肝硬化基础上，肝炎病毒的活跃复制，可以导致肝癌的发生和复发。肝炎病毒的活跃复制，大大增加了肝癌晚期肝脏疾病事件的发生率。所以在有肝炎背景的病人基础上，抗乙肝病毒治疗是非常需要的。抗乙肝病毒治疗，不仅

自身免疫性肝病寿命有多久

毛华 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

自身免疫性肝病是长期性的肝病，如果不治疗，三年生存率是百分之五十、五年生存率是百分之十左右。如果自身免疫性疾病经过治疗，五年生存率可以达到百分之八十以上。对于自身免疫性肝病，如果不治疗，疾病的加重会引起肝硬化、门脉高压、肝性脑病、上消化道的出血，甚至会产生肝癌。如果发现自身免疫性的肝病，要积极的治疗，可以明显的延长自身免疫性肝病患者的生存

我国乙肝病毒的感染率有多高

邢卉春 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

我们老百姓可能经常听说，我们国家是一个乙肝大国，这个主要是我们的历史。在2006年之前，应该是这样子的，在国际上的话，把乙肝病毒感染率大于8%，就说一个高发区，在2006年之前我们是大于8%的。在2006年，中国有一个流行病学调查数据显示，乙肝病毒表面抗原的携带率也是7.18%，这样的话已经低于了8%。因为咱们乙肝疫苗应用的是非常好的，中

肝硬化腹水就是晚期吗

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

肝硬化患者出现腹水可以考虑为肝硬化失代偿期，肝硬化是否为晚期主要从以下五方面进行诊断：第一、是否存在肝性脑病。第二、是否存在腹水。第三、凝血酶原时间是否延长。第四、血清白蛋白是否降低。第五、血清胆红素是否升高。从以上五方面进行评分，如果评分超过十分提示肝硬化处于晚期阶段。

女性肝病有哪些症状

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

女性肝病发病期间，有可能会出现食欲不振、乏力、右上腹不适、黄疸、厌油腻等各种临床症状。肝炎发病期间，患者有可能会出现发烧症状，肝硬化发病期间，有可能会出现肝腹水以及上消化道出血的症状。由于个人体质以及原发病类型不同，其临床症状方面具有一定的差异，建议积极去医院肝胆科进行检查确诊。

怎样治疗腹水

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

在患者出现腹水时，需要进行病因治疗以及对症治疗，针对腹水的症状，患者可以使用呋喃苯胺酸等利尿剂，必要时进行穿刺放腹水治疗。如果是由于肝硬化引起的腹水，还需要使用营养肝细胞，保护肝功能的药物来进行治疗，如果是由于低蛋白血症所引起的腹水，则需要进行补充白蛋白治疗。