抗心律失常药物分类及机理？

心律失常和心律不齐是一回事吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心律失常和心律不齐不是一回事。心律不齐是心律失常的临床表现，而心律失常是对于心脏搏动节律、频率以及传导异常等一系列状况的总称。心律失常可以有心律规整的时候，比如窦性心动过缓、窦性心动过速、三度房室传导阻滞等，虽然属于心律失常的范畴，但是心律是规整的，也就是心律是齐的。有一些虽然心律不齐，但并不一定是

心律失常的感觉？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心律失常的表现有轻有重，轻的可以没有任何症状。有些患者表现为心慌、胸闷。有些患者可以表现出脑供血不足的症状，表现为头晕甚至黑朦、晕厥。严重的心律失常还会表现出低血压，甚至造成心跳骤停。因此表现出心律失常，一定要赶快到医院去就诊。明确心律失常的原因，以便做出进一步的治疗。

心律失常能治好吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

有些心律失常治疗效果很好，是能治愈的，生理性因素引发的心律失常，可经过生活方式调节，改善减轻症状。心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍造成心脏搏动的频率和（或）节律异常。

心律失常都有哪些危害？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

其实大多数的心律失常都是良性的心律失常，并不对病人本身导致很大的危害，但是它会严重的困扰着的生活，比如会时常会感到心慌、心悸、胸闷、气短、不舒服，这种不舒服就会很严重。若是频发的，那就会影响到工作、生活、学习；甚至有些心律失常会影响、危害到健康。现阶段的心律失常分类可以简单分为缓慢性心律失常和快速性

高钾血症引起心律失常？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

高血钾会造成心律失常，会造成心率减慢，心音低顿，钾虽然是机体不可缺少的电解质之一，过高的血钾会给机体带来很大的危害。造成高血钾是由于钾排泄困难，多见于肾功能衰竭的病人，表现出尿少尿闭，不能将钾排出体外，或者摄入量多，大量的输血、治疗疾病时输入过多的钾。缺氧，酸中毒，严重组织创伤也是造成高血钾主要的原

什么是恶性心律失常？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

恶性心律失常是相对于良性心律失常来说的。一般恶性心律失常是存在潜在危害的。比如多见的室性心动过速、室颤或者很强的窦性停搏、三度房室传导阻滞等。建议这类病人一定要根据自己的病情进行积极的治疗，这样恶性心律失常才会向良性转归。

心律失常的分类？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心律失常的分类，一般是根据发生的部位，发生机制和频率不同。按照发生的部位，可以分为室上性心律失常，包括窦性，房性，房室交界性和室性心律失常两大类。按照发生的机制，分为冲动形成异常，传导异常两大类。按照发生的频率快慢，又可以分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。但是在临床上，我们比较常用的是按照心率的快

心律失常有哪些危害？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

不同的心律失常的危害也是不一样的。房颤可能会造成心绞痛，以及充血性心力衰竭，此外，也可能诱发脑栓塞，以及其他体循环栓塞。病态窦房结综合症，可能因为心动过缓，造成心脑等脏器供血不足。表现出头晕、黑蒙、乏力的症状，严重者可表现出晕厥。

抗快速性心律失常的药物有哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

抗心律失常药物主要分为了四大类，其中第一大类又分为了3个亚类，第一大类是阻断快速钠通道，Ia的药物主要经过减慢动作电位零相上升速度，延长动作电位时限，常用药物有奎尼丁，普鲁卡因胺，丙吡胺属于此类药物。Ib类药物是经过不减慢零相的上升速度，缩短动作电位时限，比如美西律，苯妥英钠和利多卡因属于此类药物。

抗心律失常药物分类及作用机制？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

I类:快速钠通道阻滞剂，包括IA类，减慢动作电位零相上升速度( Vmax，延长动作电位时限，比如奎尼丁，普鲁卡因胺，丙吡胺等。IB类，不减慢Vmax，缩短动作电位时限，如美西律，苯妥英钠，利多卡因等。IC类，减慢Vmax，减慢传导和轻微延长动作电位时限，比如氟卡尼，恩卡尼，普罗帕酮等。II类，β肾上

心律失常的症状有哪些

李晓平 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

由于心律失常的种类不一样，所以具体症状也存在一定的差异，例如：第一、单纯性早搏、房早或者室早的患者，仅仅会表现为心慌。第二、短暂室速、快频率室速，容易导致患者出现脑供血不足，进而发生晕厥。第三、阵发性室上速的患者，往往会突然感觉到心慌，心跳特别快，但是在跳一段时间之后，突然又停止了。

窦性心律是指心律失常吗

张东 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

窦性心律就是人体正常心律，所以当写窦性心律时候，意味着是正常心律，窦性心律是心跳启动是从心脏窦房结发出心率，而正常就应该是从窦房结发出心率。如果看到报告上面写窦性心律不齐，可以算成心律失常一部分。绝大部分窦性心律不齐正常，跟情绪、呼吸都有关系，所以如果有窦性心律不齐，除非有明确疾病因素去追查，所以一般不用太担心。

老人心律失常怎么办

李晓平 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

老人心律失常往往会伴发着一些基础心脏疾病，所以在进行心脏疾病治疗的同时，还要针对心律失常来对症治疗。老人心律失常的治疗药物和普通的心律失常用药上没有太大区别，只是要控制好用药的剂量和疗程，减轻对老年患者的肝肾损害。老年心律失常的患者平时要注意劳逸结合，避免过度劳累。还要保持心情舒畅，避免有不良情绪。

年轻人心律失常的症状

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

年轻人出现心律失常表现为胸痛、胸闷、心慌乏力、出汗、呼吸困难等。年轻人心律失常是疾病引起的，比如心肌炎或感染、发烧等可能会引起心律失常的表现，应该针对原发疾病进行治疗。此外，年轻人精神过度激动或兴奋、频繁的吸烟喝酒，也可能会引起心律失常。要引起重视，保持良好的生活习惯。

心律不齐和心律失常是一回事吗

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

心律不齐和心律失常不是一回事。心律不齐表现为心率的节律不规整，可以有心律失常所导致。多种心律失常，都可以导致心律不齐。心律失常是一大类疾病，其中包括窦性心动过速、窦性心动过缓、房性心动过速、室性心动过速、房室传导阻滞、预激综合症等。需要根据具体的疾病，然后选择合适的治疗方法。

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。