发布于 2026-04-13
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临床上一般造成肺动脉高压的病因分为肺疾病、心脏疾病和血管病变三类。那经过CT的影像学,可以提示肺动脉高压的诊断。CT可以测量肺动脉的直径。国外有些研究报道,主肺动脉直径大于等于28.6mm,预测肺动脉高压的敏感性和特异性较高。肺上叶尖段肺动脉和上叶支气管,下叶背段肺动脉和下叶支气管的外径比值,如果其肺段动脉和支气管的外径比值大于1,再加上主肺动脉直径大于等于29mm,那诊断肺动脉高压的特异性可以达到100%。慢性血栓栓塞性的肺动脉高压的CT诊断标准包括:一、中央肺动脉不对称扩张、钙化、肺动脉内血栓形成。二、肺动脉管径大小的改变,缺乏连续性。三、支气管动脉异常血流增加,支气管动脉侧支循环形成。此外,CT还可以建一些典型的,像马赛克征或者右心功能不全的影像学,还有一些像心包增厚,或积液、毛玻璃样变等。虽然特异性不高,但综合其他表现,可以支持肺动脉高压诊断。所以,经过CT不仅可以观察肺动脉,同时也能清楚的显示肺实质、肺间质、纵隔及心脏的改变,对明确肺动脉高压的病因很有帮助,已经成为肺动脉高压诊断和治疗前评价的重要方法。



















