主动脉夹层和壁间血肿的区别可从以下几个方面考虑:一、主动脉夹层和壁间血肿都是由动脉内膜破损造成的,只是血液从动脉管腔进入破损口,先形成壁间血肿,在血流冲击下,破损口增大或者壁间血肿增大,造成血肿向动脉的长轴方向撕裂扩张,就形成了主动脉夹层。二、主动脉夹层和壁间血肿的严重程度可能不同,壁间血肿减小时,病人可没有症状表现,随着壁间血肿的增大和撕裂形成动脉夹层,病人可有剧烈胸痛、头晕、心慌等表现。壁间血肿和主动脉夹层破裂,都是非常严重的,可在短时间内表现出晕厥、休克,甚至猝死。因此一旦发现有壁间血肿或主动脉夹层,都应当及时进行手术治疗。