慢性主动脉瓣关闭不全的手术适应证有哪些？

主动脉瓣关闭不全的体征是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　主动脉关闭不全主要出现心脏增大和心功能减退的改变。主动脉瓣关闭不全的体征在胸骨右缘，闻及主动脉瓣听诊区，出现心脏增大和心功能减退的改变。都是属于周围血管症的一种现象，因为主动脉瓣关闭不全造成的压差过大所引起的。轻者可以没有症状，重者可以出现急性左心衰低血压。一旦主动脉瓣关闭不全，首先要到医院做心

主动脉瓣关闭不全杂音怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　主动脉瓣关闭不全杂音的听诊特点，主要是在胸骨左缘、第三肋间，可以听到舒张期叹气样杂音，在听到叹气样杂音的时候，主动脉瓣返流量基本已经到终量了。在过去很强调听杂音，因为过去的诊断手段并不多，瓣膜关闭不全的杂音和收缩期相比，声音比较小，因此并不好判断，主动脉瓣收缩期叫隆隆样杂音，舒张期杂音叫叹气样杂

主动脉瓣关闭不全有哪些典型症状？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　主动脉瓣是左心室向主动脉打血经过的瓣膜，叫主动脉瓣关闭不全，会有以下几方面的症状。第一是胸闷气喘，主动脉瓣关闭不全会在心脏舒张期的时候大多数血流流到心脏，左心室的压力增加就会传导到左心房，因此造成心力衰竭，心力衰竭就会造成胸闷气喘，端坐位呼吸，下肢水肿等等这一类心力衰竭的症状。第二大典型的症状是

主动脉瓣关闭不全寿命？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　主动脉瓣关闭不全的寿命，要根据治疗情况而定。1内科治疗病因治疗:①无症状者可定期随访，进行超声心动图检査;②血管扩张剂:可减轻左心室负荷，降低外周血管阻力，增加前向血流，减少反流量，延缓心室扩张和收缩功能下降。定期复查心脏超声，观察主动脉关闭不全情况，规律口服药物。病人寿命和正常人无异。2外

慢性主动脉瓣关闭不全的原因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　慢性主动脉瓣关闭不全的原因包括：第一，风湿性心脏病，大约有2/3的主动脉瓣关闭不全是由于风湿性心脏病所造成的，多数合并有主动脉瓣狭窄和二尖瓣病变。第二，先天性畸形，二叶式主动脉瓣，主动脉瓣穿孔，室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂等。第三，感染性心内膜炎，为单纯的主动脉瓣关闭不全最多见的原因，是由于瓣膜赘生

主动脉瓣关闭不全严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　主动脉瓣关闭不全是否严重，关键是看关闭不全的程度。因为主动脉的反流有三个程度，分别是轻度、中度和重度。若是轻度的关闭不全，当然并不严重，若是重度的主动脉瓣关闭不全，病情就比较严重，因此要判断主动脉瓣关闭不全的严重程度，还是需要先做心脏彩超检查，根据瓣膜的血液反流情况，就可以明确主动脉关闭不全的程

主动脉瓣关闭不全有杂音怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　主动脉瓣关闭不全有杂音要进行彩超的检查，评估瓣膜关闭不全的严重程度，并根据病情给予治疗。经过彩超能够明确，病人主动脉瓣关闭不全以及血液反流的程度，轻度反流的病人不需要特殊的治疗。严重的反流会造成病人表现出心功能不全，可以发生肺瘀血，造成病人表现出呼吸困难的症状。要给予病人减轻心脏负荷的药物治疗，

主动脉瓣关闭不全是如何发生的呢？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　主动脉瓣关闭不全的主要病因包含以下几点：一是感染，各种操作或感染导致主动脉瓣的赘生物及穿孔，如感染性心内膜炎，引起瓣膜、瓣叶的损坏；二是外伤，胸腔受到挤压伤、暴力以后，胸腔压力骤然增加，导致主动脉瓣的撕裂和脱垂，三是自身免疫性疾病，如白塞氏病、马凡式综合症、大动脉炎等，引起瓣膜脱垂，或者穿孔与损

主动脉瓣关闭不全为什么左心室增大

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　因为主动脉关闭不全时，部分血液反流到左心室之后，会让左心室容量负荷过重，进而导致左心室慢慢扩大。　　主动脉瓣关闭不全常出现在心脏收缩期，心脏是从左室向主动脉射血，在舒张期血又返回到左心室，所以左心室在整个心动周期中，会做一部分的无用功，这部分的血反流到左心室之后，会让左心室容量负荷过重，进而导致

主动脉瓣关闭不全杂音

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

　　主动脉瓣关闭不全的杂音其听诊特点主要为舒张早期叹气样杂音，在胸骨左缘第三、四肋间最清楚，嘱患者坐位前倾以及深呼气末屏住呼吸时可以听得更清楚。主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音可以向心尖部传导。一般来说，主动脉瓣关闭不全的杂音在主动脉瓣第二听诊区听诊最为清晰。

主动脉瓣关闭不全为什么会引起脉压增大

李凯 主治医师

南京鼓楼医院 三甲

主动脉瓣关闭不全是指血液从主动脉回流到左室，脉压是指血压收缩压和舒张压的差值，高压和低压的差值叫脉压。一般收缩压是心脏射血，血射到动脉后形成压力叫收缩压，舒张压是指通过血管弹性回缩，在心脏射血结束、瓣膜关闭后，心脏回头后形成的压力。如果主动脉瓣膜关闭不全，压力较低，因为血从主动脉回流到左室，脉压差很低，脉压差有人达到七十和八十、舒张压可能

主动脉瓣关闭不全的临床表现

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

对于主动脉瓣关闭不全耐受性非常好，所以临床表现相对出现会非常晚，主要临床表现就是活动耐力下降，也就是正常情况下原来可以上几楼没有问题或者是能够从事慢跑、快走等等一些正常体育锻炼，突然有开始就不能够继续从事这样活动，爬楼爬到几层就会出现明显气喘，被迫停下来，包括有一部分病人会出现一个心跳加快，脉速增加，包括有一部分病人会出现双下肢无力等等这

主动脉瓣关闭不全的患者平时应注意什么

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

主动脉瓣关闭不全患者，如果是轻度主动脉瓣关闭不全，暂时不需要手术，患者定期的心脏彩超检查是必须的，比如一年1～2次以动态观察主动脉瓣关闭不全进展情况、左心室扩大情况极为重要，这个检查定期随诊极为重要。避免过度激烈体育运动，以保护正常左心室功能也极为重要。对于手术之后患者，接受相应换瓣或者是瓣膜成形手术之后患者，定期随诊复查，检查瓣膜功能形

心脏主动脉瓣关闭不全怎么办

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

一旦出现心脏主动脉瓣关闭不全，首先要通过心脏彩超明确主动脉瓣关闭不全的严重程度。如果是中重度或者重度关闭不全，需要通过手术进行瓣膜修复成型或者人工瓣膜置换进行治疗；如果是轻度或者轻中度关闭不全，可以通过药物的调整、定期复查，才能够使患者更快恢复健康。

主动脉瓣关闭不全杂音

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

主动脉瓣关闭不全的杂音其听诊特点主要为舒张早期叹气样杂音，在胸骨左缘第三、四肋间最清楚，嘱患者坐位前倾以及深呼气末屏住呼吸时可以听得更清楚。主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音可以向心尖部传导。一般来说，主动脉瓣关闭不全的杂音在主动脉瓣第二听诊区听诊最为清晰。

主动脉瓣关闭不全为什么脉压增大

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

主动脉瓣关闭不全引起脉压增大情况，首先应该明确心脏的收缩功能。正常主动脉瓣完好的情况下，血液从左心室内射入到主动脉内，此时主动脉瓣完全开放状态。如果存在主动脉瓣关闭不全，则射入主动脉内血液可以部分回流到左心室，使左心室射出的血量减少，引起主动脉内血液减少，所以造成血压差距比较大。主动脉的收缩和舒张是血压形成的根本原因，主动脉内的血量对于血