静脉曲张和脉管炎的主要区别有:第一个就是它们的临床表现不一样,脉管炎的病人肢体会表现出明显的疼痛,而且这种疼痛在安静的时候比较明显,而静脉曲张是很少表现出疼痛的。静脉曲张的主要表现是下肢的浅静脉迂曲扩张,从外观看和蚯蚓一样,有的病人还会表现出下肢酸胀无力。第二,就是它们的发病部位是不一样的。脉管炎的发病部位在四肢的中小动脉,而静脉曲张是下肢的浅静脉发病居多。此外它们的治疗方法也不同,脉管炎的病人首先是采取保守治疗为主,抗凝、避免血小板聚集,必要时可以采取介入。静脉曲张如果轻微的话可以穿弹力袜,严重时需要手术。