这个问题,我们在临床当中经常遇到,有很多病人拿着体检的报告,血沉增快,来找我们咨询,其实血沉是指什么呢,是指红细胞在一定条件下沉降的速度,血沉是由多种因素互相作用的一个结果,不是只有风湿病才会有血沉增快,那么多见的血沉增快,有以下几点,第一点是个生理性的增快,那么我们在女性的月经期,可以看到一个血沉的增快,这可能是和子宫内膜的损伤和出血有关系,此外妊娠三个月以上,可以表现出血沉的一个增快,可以达到30或者更多,直到分娩后的三周,如果没有关节的症状,那么这样它会逐步地降到正常。60岁以上的老年人,因为血浆纤维蛋白原的逐步地一个增高,也会表现出一种生理性的血沉增快,血沉增快还有一些它的病理意义,首先是各种炎症,我们知道细菌性的这种急性炎症,在发生后的2到3天以后,会表现出一个血沉的增快,此外慢性炎症,比如结核病,那么由于纤维蛋白原或者免疫球蛋白含量的一个增高,血沉也是会明显增快的,此外由于各种原因,造成的高球蛋白血症,那么我们在临床上,也可以见到血沉的一个增快,还有一些慢性的疾病,比如慢性肾炎、肝硬化,那么这类的病人血沉,也是呈现一种异常增快的,因此血沉不只是风湿性疾病活动的一个指标,但是在风湿类疾病的治疗当中,我们常常把血沉和C反应蛋白结合在一起,进行一个炎性活动的观察。



















