急性胰腺炎是多种病因造成的胰酶激活,并作用胰腺组织后产生的局部炎症反应,可伴随或者不伴随其他器官功能改变,痊愈后绝大部分病人的胰腺功能和结构可以恢复正常。病因包括胆道疾病、酗酒、高脂血症、病毒感染、药物等多种因素;其中以胆道疾病为多见,占50%。临床表现有:1.腹部疼痛,向腰背部放射,2.恶心呕吐,90%病人起病有恶心呕吐,3.发热,4.低血压及休克,5.几乎所有病人有腹肌紧张,压痛明显,腹胀,肠鸣音减弱或者消失。有腹膜炎者,可以有反跳痛。辅助检查:(1)血淀粉酶和脂肪酶超过正常值上限3倍,可以确诊。(2)血常规,白细胞>16×10^9/L提示胰腺坏死。(3)血脂>等于11.3mmol/L可以确认高脂血症是胰腺炎的病因。(4彩超,CT,可见胰腺肿大、坏死、钙化胰管扩张、腹腔积液。治疗方面:1.补充血容量晶体液,作为首选,2.短期禁食,恢复饮食的条件包括:症状消失,体征缓解场恢复正常,表现出饥饿感不需等淀粉酶恢复正常。3.镇痛、抗感染,4.营养支持,5.抑制胰酶分泌。6.内镜治疗。7.中医中药,8.手术治疗。预后方面:1.轻型水肿型胰腺炎多在5—7天内恢复,没有后遗症。2.坏死性胰腺炎,病情严重而凶险,预后差,死亡率10—20%。



















