原发性梅毒的主要症状是硬下疳,正常发生在不洁性交后2周。硬下疳发生的时间和梅毒螺旋体疫苗接种量有关。接种量越多,硬下疳发生越早。硬下疳一般出目前梅毒螺旋体侵袭处,多发生在生殖器。硬下疳起始于小斑点皮疹,后来变成丘疹。典型的硬下疳呈圆形,直径一至两厘米,边界清楚,创面稍高及皮肤表面,呈肉红色糜烂面,尚有少量渗出物。内含大量梅毒螺旋体,典型的硬下疳还具有以下特点:触诊时有软骨样硬度,无疼痛压痛,损伤常仅一处,损伤面干净,不治疗可38周自然消退,治疗后12周消退。
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