冠心病，心绞痛，心肌梗死，首先心绞痛应当跟主动脉瓣狭窄鉴别，主动脉瓣狭窄也会表现出劳力性的胸痛，这种情况一般听诊会有心脏杂音，经过心脏彩超检查就能够确定有主动脉瓣狭窄。再就是心绞痛需要跟消化道疾病相鉴别，有些心有痛病人可能会表现出胃部的不舒服，腹痛等不典型的表现往往会当成消化道疾病就诊，要进行鉴别，这就是心绞痛要和心脏神经官能症鉴别，如果病人只是胸部不适，没有其它的特异性表现，心电图检查也没有心肌缺血，那么就考虑有可能是心脏神经症。再就是心肌梗死，心肌梗死的话需要跟肺栓塞鉴别，肺栓塞有胸闷，胸痛，咯血，晕厥这样的表现。此外会有血压低，缺氧症状，经过肺动脉增强ct就能够明确，再就是需要该主动脉夹层鉴别，病人的疼痛性质比较剧烈，撕裂样的疼痛，伴随大汗，一般经过主动脉增强ct就能够明确。
