发布于 2026-04-27
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄，在未开展手术治疗的年代，本病被确诊而无症状的病人的10年存活率为84%，症状轻者为42%，症状重者为15%。当严重肺动脉高压发生后，其平均生存时间为3年。死亡原因为心力衰竭、血栓栓塞、感染性心内膜炎。近些年，抗凝治疗后，栓塞发生率减少，手术治疗也大大提高了病人的生活质量和存活率。二尖瓣关闭不全病人，如果表现出急性反流伴血流动力学不稳定者，如不及时手术干预，死亡率高。对于慢性二尖瓣关闭不全病人，可在相当长一段时间无症状，然而一旦表现出症状则预后差。单纯二尖瓣脱垂无明显反流即无收缩期杂音者大多预后良好，年龄大于50岁，有明显收缩其杂音和二尖瓣反流，瓣叶冗长增厚，左心房和左心室增大者预后较差。多数病人术后症状和生活质量改善，较内科治疗存活率明显提高。总体建议大家对风湿热早发现，早规范治疗，避免风湿性心脏病发生，已患风湿性心脏病者，要在专科医师指导下，选择合适的治疗方案，并复查、随访，改善生活质量，延长寿命。
