臀肌挛缩症的预后如何？

特发性脊柱侧弯怎么矫正

陈猛 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

对于特发性脊柱侧弯，如果脊柱侧弯角度在45°以内，可以考虑保守治疗或是观察。保守治疗包括运动矫正和支具矫正，可以减缓或阻止侧弯进展。但如果脊柱侧弯角度在45°以上，则可能需要进行脊柱矫形手术，但手术创伤较大，患者及家属应与医生充分沟通，慎重决定是否行手术治疗。

什么叫脊柱畸形

陈猛 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

脊柱畸形其实是人体脊柱在原来的位置发生偏移或是前移、左右移或是出现后凸脊柱，包括脊柱椎体旋转，引起脊柱形态上发生改变，都可以称为脊柱畸形。脊柱畸形包括很多种，如先天性脊柱侧弯、脊柱后凸畸形，还包括青少年特发性脊柱侧弯以及老年性退变性侧弯，因为脊柱会慢慢的形成习惯性侧弯，所以脊柱畸形的范围比较大。一旦发生脊柱畸形时，需要去医院进行仔细检查，根据侧弯的角度，明确是否需要治疗。 

脊柱骨折怎么办

陈猛 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

脊柱骨折分为颈、胸、腰椎骨折，脊柱骨折都是较大的暴力引起，比如地震、车祸、高处坠落。患者出现脊柱骨折，首先尽量不要随意搬动，要保持整体直线搬运，防止二次损伤。第二、及时送患者去医院进行检查，通过查体发现病人出现脊柱骨折，而且合并神经功能损害。神经功能损害包肌力下降，感觉不好，截瘫。要给病人做相关检查，首先是物理检查，观察病人自身感觉、肌力；第二、检查会阴区感觉。患者还需要检查CT或者核磁、X光片，明确骨折位置、性质和分类，为下一步治疗做准备。

腰椎间盘突出症的手术方式

陈猛 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

椎间盘突出有好多的手术方式，但是最传统的我们有这个像开窗手术，解除这个压迫的手术。还有一种手术现在我们比较流行的叫微创，椎间孔镜的手术，这种手术可以从侧方来摘除这个突出的髓核。还有一种就是一种非融合手术，这种非融合手术是在小开窗和减压的过程中，我们因为考虑到它的稳定性的问题，我们给他做了一个非融合的固定，保留他的运动节段的手术方法，效果还是挺好的。最后一个终极治疗就是融合手术，我们老百姓经常说的就是我们要打钉子，把钉子打上以后，让两个椎间长在一起，减少这个椎间盘再突出的这种可能性。

腰椎间盘突出症什么时候需要手术

陈猛 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

腰椎间盘突出症手术，我们有几个手术指征，第一，我们保守治疗。病人出现腰腿痛了，我们保守治疗3个月还是无效，病人处于一个在生活的过程中严重影响他生活的时候，我们可以考虑手术。第二个，我们就发现病人出现感觉和肌力，就是下肢，你比如人走路没劲，走路无力，走路的时候这个肌肉的力量不好。我们查体的时候也发现病人出现了一个感觉和肌力的下降的时候，而且这种下降在进行性加重的过程中，我们需要考虑手术。第三个，我们如果出现马尾神经综合征，就是我刚才说的大小便和会阴区那个地方出现麻木或者是出现感觉的异常和大小便失禁的情况下，这种情况不要考虑，应该及时进行手术，需要马上手术，而不能去拖，拖了以后恢复的几率就越来越小。它的手术指征就是这样。

无症状的腰椎间盘突出需要治疗吗

陈猛 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

早期腰椎间盘膨出、突出，但没有任何症状。其实是人体在衰老的过程中的必然表现，是人体内骨量减少，有机物减少、无机物在相对增多的过程中出现正常现象。所以，早期腰椎间盘突出在没有症状时，没有必要特殊去治疗。但是，可以有几个方法避免加重或者出现症状：第一、首先不要久坐。第二、不要去弯腰搬重物，可以蹲下去搬。第三、锻炼，腰椎间盘突出锻炼非常重要，包括五点支撑、三点支撑等锻炼方法。

什么是腰椎间盘突出症

陈猛 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

腰椎间盘突出概念非常大，当然，最典型腰椎间盘突出原因是因为椎间盘随着年龄增长，一般从20岁以后会出现椎间盘水份减少，开始退变。早期时是椎间盘、纤维环水份减少，出现小裂口，此时患者可能会有些疼痛，但是随着纤维环裂口越来越大，髓核会从裂口中顶出来，如果顶到椎管内，会对神经和脊髓束进行压迫，此种压迫会出现症状，叫腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出症症状往往会表现为剧烈腰痛、腿部放射性疼痛，以及腰部活动障碍，如果没有压到神经根而是压到中间，此时还会引起马尾神经症状，如出现大小便区感觉减退、麻木、大小便失禁等，此时都是手术指征。

腰椎间盘突出症如何锻炼

陈猛 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

腰椎间盘突出多数是因为外伤、长时间负重等因素，导致腰椎间盘之间的结构发生紊乱所致。当发生椎间盘突出症以后，要减少坐的时间，减少弯腰、搬重物的机会。可以有效防止椎间盘的突出和再突出加重的情况。所以，腰椎间盘突出的患者可以根据自身情况选择合适的锻炼方式，病情缓解期可选择慢走、慢跑、太极等有氧运动方式。

颈椎病的手术方式

陈猛 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

颈椎病现在方式，有前路手术，有后路手术，手术的方式特别多。还有像最早的时候我们老主任们做的激光手术、消融手术，都可以缓解这种颈椎间盘突出引起的神经压迫。详细，我们可以从前路做一些像颈椎间盘髓核的消融，射频消融包括激光的消融，这是比较常见的。还有一个颈椎前路的间盘的切除，包括颈椎间盘的置换、融合固定这种手术。如果是病人压迫的非常广泛，我们可能要选择后路手术的时候，后路手术需要做椎板的双开门手术，包括椎板的切除减压，做侧块的固定这些手术，来增加这个脊髓所在的空间，才能够缓解病人症状。

颈椎病能根治吗

陈猛 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

颈椎病一般很难根治，因为颈椎病会受多种因素的影响，一些不良生活习惯、坐姿等都会诱发、加重颈椎病，所以很难彻底根治，只能通过治疗缓解患者的症状。颈椎病的患者平时要注意劳逸结合，还要保持良好的姿势，避免长时间弯腰或保持同一姿势。

颈椎病压迫神经的症状

陈猛 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

颈椎病压迫神经以后，首先需要明确压迫的是神经根还是脊髓。如果压迫神经根，出现颈椎的颈肩痛的现象，考虑压迫颈4、5、6、7、胸1的神经根，患者会出现肩膀、上臂、前臂、手的疼痛和麻木。如果压迫到脊髓，可以称为脊髓型颈椎病，患者往往会出现双下肢和双手麻木的症状。

怎么知道得了颈椎病

陈猛 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

颈椎病有好多种，常见是局限性颈椎病，又称为肌筋膜炎。还有神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病。神经根型颈椎病主要是颈肩部的疼痛和麻木，需要到医院进行进一步的检查。患者可到医院通过核磁判定是否存在根性症状。脊髓型颈椎病患者会出现双脚、双手麻木症状，还会出现走路不稳，拿东西不准确、手比较笨拙等症状，此时不仅要排除颅脑位，还需要考虑是否存在颈椎病。

颈椎病的自我治疗方法

陈猛 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

颈椎病发生和工作习惯有很大关系，例如教师、计算机编程员等经常使用电脑的患者，往往有长期伏案工作病史。因为长期处于伏案的姿势，诱发颈椎病引起颈部疼痛。建议这类人群工作时间超过40～50分钟左右，需起来进行一些活动，例如仰头、做米字操等，平时也可进行数星星、放风筝等活动，可以让颈部肌肉得到放松，可以起到预防颈椎病的目的。

骨质疏松症怎么办

陈猛 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

骨质疏松症是非常系统的治疗，并不是说是单纯的治疗方案。首先，就是和盖房子一样，我们要有沙子，要有水泥，这个东西就是我们需要的钙，那个钙片。第二个，我们还需要促进钙吸收的物品，像活化的维生素D3，往往会鼓励病人多晒晒太阳，促进体内的维生素D3的生成。第三个可以用一些抑制破骨细胞的药物，就像盖房子一样，一个是盖房子的，一个是拆房子的，破骨细胞就是拆房子的。这个成骨细胞就是盖房子的。我们首先要让拆房子的让它少一些，所以说我们用一些抑制破骨细胞的药物，比如一些降钙素，比如一些双膦酸盐类的药物。我们怎么样让他这个盖房的人再多一些?我们还有一些成骨细胞的一些药物，像市场上有一些固力康这些药物可能能够促进成骨的作用，然后来预防骨质疏松。

颈椎病头痛怎样治

陈猛 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

颈椎病引发头痛一般出现在长期伏案的患者身上，这是一种紧张性的疼痛，也称为局限性颈椎病。颈椎病引发的头痛需要在合适的位置进行放松。患者也可以通过理疗，按摩等治疗方法来缓解局限性肌肉痉挛性引起的疼痛。如果患者疼痛症状较为严重，一般不能通过理疗和按摩解决，只能通过非甾体类药物、消炎镇痛药、肌松药等药物治疗。

骨质疏松症状

陈猛 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

骨质疏松症常见于绝经后的妇女，这类患者在绝经后的骨量减少非常快，会出现全身性骨痛、驼背的畸形、骨折等症状。如果患者出现骨痛或是浑身不舒服时，可以去医院进行骨质疏松检测，来判定是否患有骨质疏松症。如果确诊为骨质疏松症，需要及时的补充钙质。平时要注意保护自己，以免受到外伤出血骨折。