发布于 2024-12-22
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慢性胃炎，包括慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。主要的发病原因是幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、遗传因素、十二指肠液反流，还有长时间进食粗糙辛辣刺激的食物、抽烟饮酒、饮用浓茶、咖啡，以及长时间服用非甾体类的抗炎药物，主要症状是反酸烧心、上腹部饱胀不适、恶心和厌食等表现。治疗主要是去除病因治疗，还有保护胃黏膜和促进胃动力治疗。抗幽门螺杆菌治疗是去除病因的最根本治疗方式，主要的治疗办法是，应用质子泵抑制剂雷贝拉唑、铋剂，还有两种抗生素，可以选择阿莫西林和甲硝唑。如果阿莫西林和甲硝唑耐药，可以选择四环素或呋喃唑酮。此外，应用抑酸剂可以选择h2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂，针对胆汁反流、长时间服用非甾体类的抗炎药物，也要应用促进胃动力的药物多潘立酮、莫沙必利、依托必利，并且可以消除和减少胆汁反流，咪索前列醇、质子泵抑制剂可以减轻非甾体类的抗炎药物对胃粘膜的损害。此外，还有增强胃粘膜的防御药物，包括胶体铋剂、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯或者依卡贝特。此外，还可以联合中药制剂。促胃动力的药物适用于上腹部饱胀、早饱等表现。
