发布于 2024-12-22
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代谢性白内障是由于代谢障碍所造成的晶状体混浊，多见的有糖尿病性白内障、半乳糖性白内障、手足搐搦性白内障。糖尿病性白内障可以分为两种类型，真性糖尿病性白内障和糖尿病病人伴随的年龄相关性白内障。糖尿病病人中年龄相关性的白内障是更为多见的，临床表现和没有糖尿病的病人的年龄相关性白内障相似，但发生较早，进展较快，容易成熟。而真性糖尿病性白内障多发生于30岁以下，病情严重的幼年型的糖尿病病人常为双眼发病，进展迅速，晶状体可能在数天、数周或数月内全部混浊。当血糖升高时，病人变成近视，当血糖降低时，病人变成远视。半乳糖性的白内障是为常染色体隐性遗传性的疾病，因患儿缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶和半乳糖激酶，而造成了晶状体代谢的障碍，可在出生后的数日或者数周内发生，多为绕核性的白内障。对于先天性的白内障的患儿，应该对尿中半乳糖进行筛选。给予无乳糖和半乳糖的饮食。手足搐搦性白内障又称为低钙性的白内障，多见于先天性的甲状旁腺机能不足，或甲状腺切除失误切了甲状旁腺，或因为营养障碍造成血清钙过低，低钙增加了晶状体囊的渗透性，而影响晶状体的代谢。临床表现：病人有手足搐溺，骨质软化和白内障三项典型的改变。治疗，一、给予足量的维生素D、钙剂，纠正低钙血症。二、当白内障明显影响视力时，可以进行白内障摘除术。术前应该纠正低钙血症，不然术中容易出血。
