发布于 2026-04-27
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脑干损伤正常分为两种,第一种就是原发性脑干损伤,它是外界暴力直接作用下造成的脑干损伤。而第二种是继发性脑干损伤,是继发于其他严重脑损伤之后,因脑疝或脑水肿而造成的脑干损伤。脑干损伤的临床表现是什么?原发性脑干损伤的病人都会表现出意识障碍,伤后立即发生昏迷,轻者对痛刺激可以有反应,重者昏迷程度深,一切反射消失,瞳孔和眼运动的变化在临床上有定位意义。中脑损伤时,初期两侧瞳孔不等大,伤侧瞳孔散大,对光反应消失,眼球向下外倾斜。两侧损伤时,两侧瞳孔散大,眼球固定。而脑桥损伤时可表现出两瞳孔极度缩小,光反应消失,两侧眼球内斜,同向偏斜或两侧眼球分离等征象。去大脑皮层也是中脑损伤的重要表现之一。病人表现为伸肌张力增高,两上肢过伸并内旋,下肢亦过度伸直,头部后仰呈角弓反张状。损伤较轻者可为阵发性,重者则持续发作。锥体束征是脑干损伤的重要体征之一,包括肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进和病理反射表现出等。此外,病人还会表现出一些生命体征的变化,譬如呼吸功能紊乱、心血管功能紊乱、体温变化、内脏症状如上消化道出血、顽固性呃逆、神经元性肺水肿等。
















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