儿童先心病术后要注意什么？

新生儿室间隔缺损是怎么回事？

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

新生儿室间隔缺损（VSD）是胚胎期室间隔发育不全导致的先天性心脏病，约20%会在1岁内自然闭合，小型缺损通常无明显症状，大型缺损可能引发婴儿喂养困难、生长迟缓等问题。 一、按缺损大小分类 小型缺损（直径<5mm）：约70%在12岁间自然闭合，多数无显著血流动力学改变，无特殊症状，仅在体检时

小孩室间隔缺损

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

小孩室间隔缺损是儿童常见先天性心脏病，多数小型缺损可自行闭合（通常在12岁内），中大型缺损需医疗干预。 自然闭合情况：直径＜5mm的小型缺损，约70%80%儿童可在12岁内自行闭合，无需特殊处理，定期复查心脏超声即可。 需干预的中大型缺损：直径≥5mm或伴随心脏扩大、肺动脉高压等症状时，需尽早

新生儿房间隔缺损，室间隔缺损

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

新生儿房间隔缺损和室间隔缺损均为常见先天性心脏病，多数小型缺损可随生长发育自行闭合，大型或复杂缺损需医疗干预。 一、房间隔缺损 定义：心房之间存在异常通道，分为原发孔和继发孔型，继发孔型多见。 症状：小型缺损多无症状，大型缺损可致反复呼吸道感染、发育迟缓、心衰。 诊断：超声心动图为首选，可

先天性心脏病的分类有哪些

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

　　先天性心脏病可以直接根据孩子的青紫情况分为紫绀型和非紫绀型。第二类是左向右分流，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，第三类是右向左分流，如法洛氏四联症、大动脉转位等。　　叶赞凯：先天性心脏病常见的分类有几种分法，有一种比较常见的分法叫做直接根据孩子的青紫情况分为紫绀型和非紫绀型。这是一种分类

如何诊断先天性心脏病

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

　　先天性心脏病的诊断一个就是孩子的氧合，手指饱和度。第二个就是物理诊断，通过听诊发现孩子的先心病。还可以通过其他辅检方式，包括拍片，做心电图，心脏彩超，心脏CT，甚至心脏核磁，包括心血管造影和心导管等。　　叶赞凯：先天性心脏病的诊断方法，实际上我们最早孩子到我们这来就诊，怎么发现先心病，这大家比较

做完该手术后要注意哪些

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

　　做完房间隔缺损封堵术后，患者需要坚持服用阿司匹林半年，因为房缺封堵完之后，植入了封堵伞，防栓病的所性速度比较慢，为了预防血栓的形成，需要坚持服用阿司匹林。　　做完房间隔缺损封堵术后，患者需要坚持服用阿司匹林半年，因为房缺封堵完之后，植入了封堵伞，防栓病的所性速度比较慢，为了预防血栓的形成，需要坚

继发孔型房间隔缺损的治疗和进展如何

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

　　单纯超声心动图引导房间隔缺损封堵，第一，避免了放射线引导，避免了辐射，第二，不用开胸，第三，不用体外循环，规避了很多并发症。第四，对于大一点的孩可以进行局麻，又规避了麻醉的风险。第五，手术的过程能够尽量缩短，第六，不用气管插管，完全用经胸超声去看。　　叶赞凯：那么总体上来说，首先单纯超声心动图引

如何复查该技术的费用是多少

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

　　复查主要是在医生指导下，定期做相应的检查，一般是在术后30天、三个月、半年到医院复查一次，便于医生了解身体的恢复情况。复查的费用是要根据患者检查的项目进行判断的，不同患者所要检查的项目是不同的，所以费用也会不同。　　复查主要是在医生指导下，定期做相应的检查，一般是在术后30天、三个月、半年到医院

房间隔缺损的分类有哪些

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

　　房间隔缺损临床上分为一孔型和二孔型，也叫原发孔型和继发孔型，同时包括冠状颈脉窦型、混合型，不同的分型采取不同的治疗方案。　　叶赞凯：简单来说房间隔缺损实际上这种外科分型，临床上用的比较多的我们分为一孔型和二孔型，也叫原发孔型和继发孔型，同时还包括冠状静脉窦型，这完全根据我们打开以后，根据它的解剖

什么是先天性心脏病

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

　　先天性心脏是心脏和大血管胚胎发育过程中出现的结构发育障碍，还有一部分是在出生以后没有形成管道的一些闭合，比如动脉导管未闭的这一类畸形统称为先天性心脏病。　　叶赞凯：先天性心脏病，它是一种先天性畸形，大概占到小儿的先天性畸形比例的28%。它是在心脏和大血管在胚胎发育过程中出现的一个结构发育的障碍，

什么是超声心动图检查

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

　　超声心动图检查就是用特殊的彩超仪器，通过探头这种声学的方式把探头放到指定区域，通过声学探测方法去探查心脏的整个结构。　　叶赞凯：超声心动图检查就是我们用特殊的彩超的仪器，通过探头，通过这种声学的方式把探头放到指定区域，比如说孩子的这个胸廓的一些位置，胸部，通过这种声学的探测方法去探查心脏整个的结

小儿继发性房间隔缺损能手术治疗吗

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

　　小儿继发性房间隔缺损手术治疗指证：第一，这个孔必须长在正中央，房缺不小于五毫米，并且伴有明显右心负荷，容量符合增加;第二，缺损的边缘上腔静脉，下腔静脉，冠状静脉窦，不小于五毫米;第三，到二尖瓣的距离不能小于七毫米;第四，年龄不小于两岁。　　叶赞凯：从诊断条件上来说，第一个，这个孔必须长在正中央，

房间隔缺损的治疗方法有哪些

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

　　房间隔缺损最早是进行开胸治疗，随着技术的发展，器材的更新，单纯超声引导的这种经皮房间隔缺损的封堵方法，不需要开刀、放射线、气管插管、体外循环等操作，患者创伤小，恢复快，对患者的受益越来越多。　　叶赞凯：房间隔缺损的治疗，它也是经过了不断的发展，技术在不断的更新，越来越人性化，越来越微创，越来越贴

心脏封堵器的应用情况和前景如何

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

　　心脏封堵器应用前景是非常广阔，临床上通过这种技术能够做到五六百例，现在的技术已经逐步扩展，除了房间隔缺损，还包括动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损等。　　心脏封堵器应用前景是非常广阔，临床上通过这种技术能够做到五六百例，现在的技术已经逐步扩展，除了房间隔缺损，还包括动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄

房间隔缺损手术效果如何

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

　　在国家儿童医学中心，做了两个房间隔缺损，这两个孩子现在都顺利出院了，效果都很好。将来要逐步去做更多的有适应症的孩子，让更多的孩子受益。　　叶赞凯：在去年年底，我们在国家儿童医学中心，就是北京儿童医院心外科开始实施，我们做了两个房间隔缺损，这两个孩子现在都顺利出院了，效果都非常好。而且将来我们可能

做心脏封堵对操作者有哪些要求

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

　　术者必须要有扎实的超声心动图的诊断技术功底，对整个彩超技术要非常的熟悉，同时有比较熟练的经皮介入技术，能够在放射线下包括血管穿刺，放射线引导。　　首先术者必须要有扎实的超声心动图的诊断技术功底，对整个彩超技术要非常熟悉。其次，术者需要对超声心动图要熟练的掌握，看图能够自己做，同时有比较熟练的经皮

心脏封堵介入治疗有无风险

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

　　心脏封堵介入治疗具有一定的风险，风险就在于如何更好的去选择更合适的病人，严格的把握适应症去做，把握好适应症以后就会少出并发症，避免相应的一些风险。　　心脏封堵介入治疗具有一定的风险。心脏封堵介入治疗因为症状逐步的开展，所以风险就在于如何更好的去选择更合适的病人，严格的把握适应症去做，能够规避相应