肝硬化合并腹水治疗的方法有哪些?

发布于  2026-03-02

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  对于腹水的治疗可根据患者的情况选用下列手段。限制钠的摄入:每日摄钠不超过2000毫克,不必严格限制水的摄入。如血清钠较低,需限制水的摄入,每日摄水量不超过前一日尿量加五百毫升为宜。利尿药治疗:一般口服螺内酯和呋塞米,联合使用,初始剂量宜小后根据尿量酌情调整剂量。每日最大剂量为螺内酯400毫克、呋塞米160毫克。如口服效果不佳,可静脉注射使用呋塞米或托拉塞米,取得较好的疗效,但以上治疗需注意防止电解质紊乱。 腹腔穿刺放腹水或腹水浓缩回输:对于患者腹水量较大,临床症状明显,利尿治疗效果不理想的顽固性腹水,可行上述两种方法治疗。 腹腔颈内静脉引流或经颈静脉肝内门体分流术:对治疗顽固性腹水具有较好的效果,但价格昂贵,且可诱发肝性脑病,腹水感染或疑有癌性腹水者禁用。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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肝硬化传染吗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
肝硬化是否有传染性,要看患肝硬化的具体原因。肝硬化多由病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢性异常、胆汁淤积性、肝静脉回流受阻、自身免疫性肝病、毒物和药物性肝病、营养不良性肝病、隐源性肝病、寄生虫感染等原因形成,我国大多数肝硬化病人为病毒性肝炎造成。一般来说,肝硬化是不会传染的,但若是由于病毒性肝炎如乙肝病毒
取完卵后如何判定腹水
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
取完卵后如果盆腔表现出明显的坠感、以及腹痛和腹胀,并且小肚子有增大的现象,需要造成重视,有可能是腹水造成的。建议最好是到正规的医院就诊,经过腹部彩超检查,明确腹部是否有腹水,如果表现出腹部水比较多的现象,就得要住院治疗。取卵的时候表现出腹部有腹水的现象,主要是由于卵巢刺激综合症造成的,腹水比较少的情
肝硬化能活到80岁吗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,代偿期肝硬化可以没有明显症状,也没有很严重的并发症,可以长时间正常生存。失代偿期肝硬化会有纳差乏力,出血腹胀等表现,有多种严重的并发症发生,如果及时早期治疗并预防并发症的发生也可以长时间生存,年龄超过80岁的肝硬化也是很长久的。
肝硬化很严重吗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
肝硬化是慢性肝病发展到晚期引起来的,是一个比较严重的疾病,早期肝硬化积极治疗,预后比较好;中晚期肝硬化治疗起来比较困难,可能会出现很多并发症,如消化道出血、肝昏迷、肝肾综合征、感染、腹水等,任何一种并发症都有可能威胁生命。
肝硬化怎么查出来?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
诊断肝硬化需通过病史、临床症状、肝功能检查以及影像学检查。首先需根据患者的病史进行实验室检查及影像学检查和其他相关检查,如血常规、尿常规、便常规等;还需进行肝功能试验,包括谷丙转氨酶以及胆碱酯酶、碱性磷酸酶等指标;同时需进行影像学检查,如超声、ct、核磁等;必要时还需进行肝穿刺、腹腔镜、胃镜等检查。
肝硬化出现腹水有救吗?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
肝硬化腹水多是由于门静脉高压引起,大量腹水可以引起膈肌抬高,压迫肺组织以及心脏,可以引起胸闷、憋气,甚至肝硬化腹水可以通过膈肌裂孔,引起胸腔积液,大量胸腔积液会引起胸闷、憋气,甚至是肺组织萎缩,引起Ⅰ型呼吸衰竭。并且大量腹水容易引起脐疝,如果自身可细菌感染,如自发性腹膜炎,甚至可以引起死人。建议及时
肝硬化腹水能治疗好吗?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝硬化腹水可以治疗,首先要明确肝硬化腹水的性质,需要进行诊断性腹腔穿刺,根据腹水常规生化病理学检查,明确是漏出液还是渗出液,才能知晓是否能治好。漏出液多是由于门脉高压、低蛋白血症造成的,需要通过降低门脉压力、利尿、补充白蛋白等治疗。如果是渗出液多是因为肝硬化导致的自发性腹膜炎,引起需要应用敏感的抗生
肝硬化的最佳治疗时期是什么时候?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
肝硬化的最佳治疗时期是越早越好,也就是一旦发现有肝硬化的存在,要马上积极治疗。早期肝硬化可以使用药物治疗,比如使用纤维素类药物治疗,促进肝细胞再生保护肝细胞,使用加速肝脏排毒的药物治疗。还有肝脏抗纤维化的药物,主要防止肝脏纤维化,减缓肝脏衰竭的速度。对病毒性肝炎引起的肝硬化,还需要使用抗病毒药物治疗
取卵后怎么判断腹水
毛旭东 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
取卵后判断是否有腹水,一般需要联合病人的临床体征和超声检查来综合判断。如果病人在取卵后自觉下腹部明显增大,并且伴有有下腹部的胀痛,肛门坠胀不适,还有可能会表现出食欲不振、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难等表现。严重还可能会造成电解质紊乱,甚至表现出低蛋白血症,危及病人的生命安全,需要及时前往医院经过
肝硬化腹水能治好吗?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
肝硬化,主要是看什么原因造成的肝硬化,若是酒精性肝硬化或者是药物性肝硬化,这一类的肝硬化,一般来讲的话,治疗原发病的同时给予保肝利尿药物治疗,之后基本上都能够缓解,而且能够达到一个治愈的情况。针对一些慢性乙型肝炎后肝硬化,这种情况一般,对于肝硬化表现出腹水的情况,只是一个对症治疗,给予利尿,或者是抽
腹水产生的原因
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
腹水产生的原因有多种,多数是肝硬化的晚期并发症。肝硬化出现腹水,一般病人的寿命大概都是半年左右。肝硬化有各种各样的原因,在我国家最常见的是乙型肝炎造成的。现在一出生孩子都开始打乙肝疫苗,所以乙肝的问题将来会减少,但是现在目前我国的肝癌、肝硬化主要病因还是乙肝。现在喝酒的人多了,酒精性肝硬化也有可能,还有肥胖人脂肪肝也会发生肝硬化。肝硬化的
什么是肝硬化代偿期
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
由于肝硬化的程度不同,也有早期的、中期的和晚期,在临床上主要分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。代偿性肝硬化是指肝脏功能还能够来维持生命的需要,没有出现黄疸、腹水、消化道出血、肝脏昏迷等等。若病情进一步发展,肝脏功能不能代偿,则被称为失代偿期肝硬化。
卵巢癌晚期腹水治疗意义大吗
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
卵巢癌晚期腹水治疗意义大不大主要取决于患者病情的进展情况,一般卵巢癌出现了腹水常常是在晚期,腹水提示腹腔内的肿瘤病灶比较多,患者会感到腹胀、腹痛、纳差、排便不畅等不适症状。此时进行临床治疗,主要是以缓解症状、减少病灶、尽量延长患者的寿命,减轻痛苦为主要目的。卵巢腹水的治疗可以通过抽取腹水,减轻腹水对腹腔的压力,缓解患者腹胀、腹痛的症状,但
怎么判断自己有无腹水
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
患者可根据临床症状判断是否存在腹水现象。导致腹水的常见病因有肝脏疾病、腹腔结核、肿瘤性疾病。如果患者既往有相关疾病的病史,且近期出现腹胀、腹围增加、脐部膨出,伴有尿量减少和下肢水肿症状,则考虑存在腹水的可能性较大,需到医院做腹部彩超或CT明确诊断,进一步明确病因。
怎样治疗腹水
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
在患者出现腹水时,需要进行病因治疗以及对症治疗,针对腹水的症状,患者可以使用呋喃苯胺酸等利尿剂,必要时进行穿刺放腹水治疗。如果是由于肝硬化引起的腹水,还需要使用营养肝细胞,保护肝功能的药物来进行治疗,如果是由于低蛋白血症所引起的腹水,则需要进行补充白蛋白治疗。
肝癌出现黄疸和腹水怎么办
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝癌出现黄疸和腹水,说明病变已经发展到晚期,是由于肝细胞损害,肝脏功能逐步减退,引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的,目前也没有特别有效的治疗方法,仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状,延长生存时间,如果腹水较多,还可以进行穿刺引流腹水,从而改善临床症状。
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