发布于 2024-12-22
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低钾血症原因很多,根据不同的原因采用不同的预防方案,最多见的低钾血症的时候需要查血钾和尿钾。如果24小时尿钾排出率高,表示是肾排钾过多,此时需要抽血气,病人的血气是酸中毒,最多见的是肾小管酸中毒和血液病的多发性骨髓瘤,此时需要到肾内科和血液科进行专科诊治。肾小管酸中毒往往属于自身免疫性疾病,采用对症治疗,及补钾,补镁,降血钙等,多发性骨髓瘤,根据它不同的病理分型采取不同的治疗。如果没有酸中毒血压高,我们考虑是否是原醛,是否是库兴,是否是Liddle综合症,此时需要寻找原发病的病因进行诊治。如果没有高血压,考虑是否是基因遗传病,比如Batter综合征,Gitelman综合征,此时只有对症处理及长时间补钾治疗。此外,低钾血症还可以见于胃肠道呕吐,进食比较差,往往会表现出低钾血症,预防能吃补钾性类的食品,比如桔子水和桔子,出汗多的时候要多补充水分。还有一种比较多见的是甲亢低钾,甲亢的病人容易发生低血钾,此时需要治疗甲亢,用甲状腺药物或碘131治疗,甲亢的病因治疗了,低钾血症才能预防。