发布于 2026-04-27
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硬膜下血肿首先应当由神经科医师决定是否有外科手术指征,如果没有手术指征,只要在第一时间给予内科治疗,并严密观察病情变化。一旦表现出手术指征则应立即手术治疗,此外绝对卧床,减少探视,防止情绪波动,以及保持大便的通畅是所有治疗的重要前提。保守治疗包括第一点,降低高颅压,硬膜下血肿发生以后,颅内的血肿及随后产生的血肿周围细胞的水肿使得颅内压力升高,由于颅骨是一个相对密闭的器官,升高的压力无处释放,颅内的压力就会局部性的升高导致脑组织受压坏死或者是脑疝的形成,加重病情,甚至威胁生命,因此应当根据血肿的大小以及部位,适量的使用脱水药物。第二是控制血压,大部分硬膜下血肿的病人如果血压过高,可能导致动静脉破裂出血,脑出血发生的血压常常会明显升高,随后产生的颅高压也会对血压导致影响,当血压过高的时候应当防止二次出血。第三使用神经保护药物。第四抗感染,硬膜下血肿病人长期的卧床可能会表现出肺部感染,压疮等并发症,预防性的使用抗生素可能对继发性的感染是有帮助的。第五肢体的康复,对于生命体征比较平稳的病人可以早期进行肢体康复训练,减少后遗症。















