发布于 2025-05-07
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急性多发性脑梗塞,要根据患者的发病病因、发病机制、类型来确定个体化治疗方案。脑梗塞多是在一个部位,如果患者同时存在多个部位的脑梗塞,考虑是患者的颈部血管也形成了斑块,斑块溃疡、破裂后导致患者形成多发性脑梗塞。此情况下要给予患者使用强降脂的药物进行治疗,给予阿托伐他汀钙片来稳定斑块、保护血管内皮。如果患者的就诊时间在发病六小时以内,要使用静脉溶栓药物进行治疗,比如使用rt-PA或者尿激酶进行静脉溶栓。因为静脉溶栓能改善患者缺血半暗带的供血,避免这部分脑组织发生坏死,是恢复血流的重要措施。如果患者考虑是后循环动脉闭塞引起的严重脑梗塞,溶栓治疗唯一的抢救办法,所以患者一定要积极治疗。如果错过溶栓时间窗,要给予患者抗凝、降纤、抗血小板聚集的药物,同时要防止患者发生脑水肿。在此期间要避免患者出现吞咽困难而导致吸入性肺炎等问题,维持患者的水电解质平衡。