高血压性心脏病发生和发展最重要的因素是长期持续的高血压的状态。因此在高血压性心脏病的治疗中,对高血压的治疗是至关重要的一环。尤其是在高血压性心脏病未发生前,就应该积极有效的措施治疗高血压。对原发性高血压应根据分级治疗的原则,选用合适的降压药和其他非药物治疗的措施,使血压控制在较适宜的水平,避免增加心脏负担的因素,以防发生心力衰竭。对于继发性高血压,要针对引起血压升高的原发病进行治疗,同时采取降压措施,使血压控制到正常的范围之内,防止和延缓心脏病的发生。对于已发生的高血压性心脏病,患者处于代偿期,要避免增加心脏负担的因素,比如体力劳动、高盐饮食等等。