化脓性脑膜炎并发症之硬膜下积液？

新生儿化脓性脑膜炎常见病原菌是什么？

卢成瑜 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

化脓性脑膜炎的多见病原菌当然就是脑膜炎双球菌。这种细菌是造成化脓性脑膜炎最多见的细菌，一般此病原菌主要经过呼吸道进行传染，当然表现出大脑炎的时候会表现为高热，头痛，颅内压升高等，有可能会表现出喷射性呕吐，严重的有可能会造成孩子表现出死亡的。早期症状和上呼吸道感染差不多，很容易被误诊。

化脓性脑膜炎怎么办？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

对于有化脓性脑膜炎的病人，首先当发现这样的情况时，应及时送病人前往当地医院就诊，住院接受进一步的检查和治疗，一次急性期给予病人行腰椎穿刺，留取少量脑脊液对脑脊液进行细菌培养，以及药物敏感实验判断，现阶段导致化脓性脑膜炎主要病因。如果确定为细菌性感染，则根据药物敏感实验检查的结果，选择有针对性的抗生素

化脓性脑膜炎的脑脊液特点？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

化脓性脑膜炎的脑脊液特点如下：1、脑脊液压力明显升高。2、脑脊液外观浑浊明显。3、脑脊液白细胞明显升高，计数每升可大于1000乘以10的六次方，白细胞分类以中性粒细胞为主。4、脑脊液蛋白质升高。5、脑脊液糖含量下降，可低于2.2mmol/l。6、脑脊液氯化物水平降低。7、脑脊液细菌培养可培养出致病细

什么是化脓性脑膜炎？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

化脓性脑膜炎是由细菌所致的软脑膜，蛛网膜，脑脊液及脑室的急性炎症。脑脊髓表面可轻度受累，最常见的致病菌是脑膜炎球菌、肺炎链球菌、b型流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等等。主要是由于脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎可引起流行，并有其特殊的表现，所以称为流行性脑膜炎。它是化脓性脑膜炎中的特殊的一种，当被感染之后

化脓性脑膜炎的表现有哪些？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

第1点，患者通常是会出现明显的发热，体温甚至能在39℃以上，并且会出现高热不退。第2点，头痛非常明显，一般表现为整个头部的剧烈疼痛，难以忍受，患者会出现明显的恶心呕吐，甚至是喷射性的呕吐。第3点，有些患者因为颅内压明显增高有可能导致继发性的癫痫发作，或者导致脑实质的损害。除此之外查体可以见到脑膜刺激

新生儿得化脓性脑膜炎后会有后遗症吗？

卢成瑜 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

新生儿化脓性脑膜炎的后遗症主要有神经系统损伤，造成听力丧失、脑积水、失明、智力发育迟缓、运动功能障碍以及癫痫等疾病，对于新生儿化脓性脑膜炎的治疗一定要及时，按照疗程进行治疗，如果治疗不及时，那么预后正常比较差，致残率或致死率都比较高，所以要予以高度重视。新生儿化脓性脑膜炎一般在新生儿出生四周以内就会

硬膜下积液怎么治疗？

杨道海 副主任医师

淮安市中医院 三甲

硬膜下积液的患者可以在医生指导下使用营养神经、扩张脑血管以及抑制脑脊液分泌的药物治疗，改善脑血管循环和代谢，缓解出现的症状；其次，病情严重的患者需要选择手术治疗，常用的手术方式包括穿刺引流术、体内分流术等，伴随脑挫裂伤需要做开颅清除血肿、去骨瓣减压的手术。患者还可以选择高压氧等方式辅助治疗，促进脑部

硬膜下积液会自愈吗？

陈琳 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

如果硬膜下只存在少量积液，可以随着时间的延长逐渐被人体吸收，不需要进行特殊处理，患者应该注意休息，保持稳定的情绪。但是如果患者年龄较大，脑组织逐渐萎缩，积液较多，无法自行吸收，甚至出现癫痫、偏瘫、恶心、呕吐、头晕等明显的不适症状，此时应该及时就诊，根据医生的建议使用穿刺引流等方法排出积液，同时进行加

硬膜下积液原因？

蒋同伯 副主任医师

淮安市中医院 三甲

硬膜下积液形成考虑与颅脑外伤有关，机械性损伤会导致蛛网膜下腔出血，血液聚集于硬膜下腔，就会引起硬膜下积液。还考虑与颅脑疾病有关，常见于脑萎缩的患者，脑组织萎缩后会导致局部组织间隙增宽，形成积液。其次考虑是药物引起的，如果大量使用脱水剂药物会导致硬膜间隙增大间隙增大。如果是由于脑萎缩引起的，一般不需要

硬膜下积液严重吗？

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

硬膜下积液一般情况下都不严重，常常是由于外伤或者是其他原因导致蛛网膜破裂，脑脊液流入到硬模下导致。硬膜下积液如果量比较少，没有什么临床症状时，可以暂时观察，不需要治疗，只需要定期复查。而假如硬膜下积液有增大的趋势，引起了明显的颅内压增高或者是神经功能缺损的症状，这种情况下就需要手术治疗了。手术有些患者钻一个孔将积液排掉就好了，当时有一部分

化脓性脑膜炎怎么治疗

曾慧慧 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

化脓性脑膜炎是由细菌引起的脑膜化脓性改变的一组神经系统的炎症反应疾病，所以治疗都集中在抗感染治疗上，患者可以服用头孢类的抗生素进行治疗。这类抗生素对引起脑膜炎的细菌比较敏感，比如连续静脉输注，药物会通过血液通过血脑屏障进入脑组织中和脑脊液中，与相应部位的细菌进行相应的反应，同时清除体内的病菌，达到治愈的目的。

什么是化脓性脑膜炎

曾慧慧 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

化脓性脑膜炎是指脑内的脑膜及组织周围形成化脓性的病变。化脓性脑膜炎的患者可能会出现脖子比较强直、体内躯体反射异常、神经系统异常等症状。如果患者出现上述症状，需要及时去医院就诊。通过临床检查，发现脑脊液里面有些细菌炎症的存在，则可以诊断为脑膜炎。

什么是硬膜下积液

骆震 副主任医师

宿迁市中医院 三甲

硬膜下积液是由于蛛网膜撕裂，蛛网膜下腔的液体、脑脊液流到硬膜下腔后所引起的。硬膜下积液，一般好发于老年人，包括手术后的患者也会出现硬膜下积液。一般大部分硬膜下积液的患者都能够自愈，有部分患者硬膜下积液，是不能自愈的，有可能会通过手术来处理。

新生儿化脓性脑膜炎

童威 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

新生儿化脓性脑膜炎是一种非常严重的疾病，经常危及新生儿的生命。新生儿化脓性脑膜炎是指出生后四周以内，由于各种化脓性的细菌导致的脑膜的炎症，并且在早产儿的发生率会比较高。新生儿通常表现为颅内压力升高以及发热、精神症状不肯吃东西、黄疸休克等等；如果出现新生儿化脓性脑膜炎，需要早期行头颅CT以及腰椎穿刺，行脑积液的检查，并且行脑积液培养明确具体

硬膜下积液会自愈吗？

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

硬膜下积液是由于外伤以后，蛛网膜有一个裂口形成活瓣，导致脑脊液流入硬膜下腔而形成。硬膜下积液多数病人没有什么不舒服，不必要治疗，也可以自愈。但是有少数的病人会逐渐增多，甚至有些人会形成慢性的膜下血肿，并产生局部的压迫症状，这种情况下就需要进行手术治疗。手术常用的办法主要是钻孔引流手术。

化脓性脑膜炎是什么引起的

舒志强 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

化脓性脑膜炎是因为化脓性细菌进入到中枢神经系统，造成脑膜以及脊膜的化脓性感染。化脓性脑膜炎通常会合并有化脓性脊膜炎，最常见的细菌为脑膜炎双球菌，患者大部分是因为呼吸道感染以后，血脑屏障遭到破坏，脑膜炎双球菌进入到中枢神经系统感染而引起。