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什么是硬膜下积液

视频内容

硬膜下积液是由于蛛网膜撕裂,蛛网膜下腔的液体、脑脊液流到硬膜下腔后所引起的。

硬膜下积液,一般好发于老年人,包括手术后的患者也会出现硬膜下积液。一般大部分硬膜下积液的患者都能够自愈,有部分患者硬膜下积液,是不能自愈的,有可能会通过手术来处理。

发布于 2018-03-05   浏览3.46万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿硬膜下积液怎么办
婴儿硬膜下积液的治疗方法包括保守观察和手术治疗,应根据积液量、症状等因素选择,治疗过程中需定期复查并关注神经系统发育情况。 婴儿硬膜下积液应根据积液量、症状等因素选择治疗方法,包括保守观察和手术治疗。 对于少量的硬膜下积液,且婴儿没有明显症状,通常可以选择保守观察,定期进行头部超声或磁共振成像(MRI)检查,以监测积液的变化情况。 如果硬膜下积液量较多,或出现了明显的症状,如头部增大、抽搐、呕吐等,可能需要手术治疗。手术的目的是清除积液,缓解颅内压增高,并防止脑损伤的进一步发展。 手术方法包括颅骨钻孔引流术和硬膜下积液腹腔分流术等。医生会根据具体情况选择最合适的手术方式。 在治疗过程中,医生还会密切关注婴儿的神经系统发育情况,及时发现并处理可能出现的问题。 此外,家长在日常生活中也需要注意以下几点: 1.按照医生的建议进行定期复查,包括头部超声或MRI检查。 2.注意观察婴儿的症状变化,如出现异常应及时就医。 3.给予婴儿充足的营养和护理,促进其健康成长。 4.避免剧烈摇晃婴儿的头部,防止加重病情。 需要强调的是,每个婴儿的情况都不同,治疗方案应根据个体情况制定。家长应与医生密切合作,共同关注婴儿的健康。如果对婴儿的硬膜下积液有任何疑问或担忧,应及时咨询医生,以获得专业的建议和指导。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿硬膜下积液的治疗方法
是否需要治疗:大多数小儿硬膜下积液可自行吸收,无需治疗;但若出现明显颅内压增高症状或影响神经功能发育,则需治疗。 治疗方法:通常包括保守治疗(卧床休息、限制液体摄入、使用脱水剂等)和手术治疗(颅骨钻孔引流术、硬膜下积液腹腔分流术等)。 一、问题回答 小儿硬膜下积液是否需要治疗?如何治疗? 二、分点解答 1.是否需要治疗: 对于没有症状的小儿硬膜下积液,通常不需要治疗,只需密切观察积液的情况。 如果积液量较多,出现明显的颅内压增高症状,如头痛、呕吐、抽搐等,或者影响了孩子的神经功能发育,就需要进行治疗。 2.治疗方法: 保守治疗:对于症状较轻的患儿,医生可能会建议采取保守治疗,包括卧床休息、限制液体摄入、使用脱水剂等,以减轻颅内压。 手术治疗:如果保守治疗效果不佳,或者积液量较大,医生可能会建议进行手术治疗,手术方式包括颅骨钻孔引流术、硬膜下积液腹腔分流术等。 三、关键信息 1.小儿硬膜下积液是一种常见的疾病,多发生在出生后3个月内的婴儿。 2.大多数患儿的硬膜下积液会在3个月内自行吸收,不需要治疗。 3.如果积液量较多或出现症状,应及时就医,根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。 4.治疗后需要定期复查,以确保积液已经完全吸收,或者评估治疗效果。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
2个月婴儿硬膜下积液
两个月婴儿硬膜下积液是一种较为常见的疾病,通常情况下可在数月内自行吸收,预后良好,但也有部分患儿可能会出现一些严重的并发症,如惊厥、智力发育迟缓、运动障碍等。因此,对于两个月婴儿硬膜下积液,需要及时进行诊断和治疗。 一、什么是硬膜下积液? 硬膜下积液是指在硬脑膜下腔积聚了过多的脑脊液,导致脑部受压。在婴儿中,硬膜下积液通常是由于脑部发育过程中的蛛网膜下腔未完全闭合,脑脊液通过未闭合的裂隙流入硬膜下腔所致。 二、两个月婴儿硬膜下积液的症状有哪些? 1.头部逐渐增大:在积液早期,患儿可能会出现头部逐渐增大的现象,这是因为积液逐渐积聚,使头部的体积增加。 2.哭闹不安:由于头部的不适,患儿可能会出现哭闹不安、易激惹等症状。 3.呕吐:部分患儿可能会出现呕吐的现象,这可能是由于头部压力增加导致的。 4.抽搐:严重的硬膜下积液可能会导致患儿出现抽搐等神经系统症状。 三、两个月婴儿硬膜下积液的诊断方法有哪些? 1.头部超声检查:这是一种简单、无创的检查方法,可以帮助医生判断是否存在硬膜下积液以及积液的程度。 2.头部CT或MRI检查:这些检查方法可以更详细地了解脑部结构和积液的情况,有助于诊断和评估病情。 四、两个月婴儿硬膜下积液的治疗方法有哪些? 1.观察等待:对于症状较轻、积液量较少的患儿,医生可能会建议观察等待,因为部分患儿的硬膜下积液可能会在数月内自行吸收。 2.穿刺抽吸:如果积液量较多,影响了患儿的头部外形或出现了神经系统症状,医生可能会进行穿刺抽吸,将积液抽出。 3.手术治疗:在某些情况下,如积液反复出现或存在其他脑部结构异常,可能需要进行手术治疗。 五、两个月婴儿硬膜下积液的预后如何? 大多数两个月婴儿硬膜下积液患儿的预后良好,积液可在数月内自行吸收,不会留下明显的后遗症。然而,也有少数患儿可能会出现一些并发症,如惊厥、智力发育迟缓、运动障碍等。因此,对于存在硬膜下积液的患儿,需要密切观察其生长发育情况,及时进行干预和治疗。 六、如何预防两个月婴儿硬膜下积液的发生? 1.产前检查:孕妇应定期进行产前检查,及时发现和处理胎儿的异常情况。 2.新生儿护理:注意新生儿的头部护理,避免头部受到碰撞和挤压。 3.及时治疗感染:新生儿如有感染,应及时治疗,以防止感染扩散至脑部。 总之,两个月婴儿硬膜下积液需要引起家长的重视。如果发现患儿有头部逐渐增大、哭闹不安、呕吐等症状,应及时带患儿到医院就诊,以便早期诊断和治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
2岁宝宝双侧硬膜下积液挂什么科
2岁宝宝双侧硬膜下积液,建议挂小儿神经外科。 以下是关于这个问题的具体分析: 1.宝宝出现双侧硬膜下积液,可能是由于脑部疾病、头部外伤或其他原因引起。小儿神经外科专门研究儿童神经系统的疾病和问题,包括脑部结构和功能的异常。因此,挂小儿神经外科可以确保宝宝得到专业的评估和治疗。 2.小儿神经外科医生具备专业的知识和经验,能够对宝宝的病情进行详细的检查和诊断。他们会考虑宝宝的具体症状、体征、病史以及其他相关因素,制定合适的治疗方案。 3.治疗方案可能包括观察、药物治疗、手术治疗或其他综合治疗方法。医生会根据宝宝的具体情况权衡利弊,并与家长充分沟通,解释治疗的目的、风险和预期效果。 4.在治疗过程中,小儿神经外科医生会密切监测宝宝的病情变化,并根据需要进行调整和优化治疗方案。他们还会提供家长关于宝宝护理、康复和注意事项的指导。 5.此外,小儿神经外科医生通常与其他专业团队(如神经内科、康复科等)密切合作,为宝宝提供全面的医疗服务。 需要注意的是,每个宝宝的情况都是独特的,治疗方案应根据个体情况制定。家长在选择科室时,应尽快带宝宝就诊,并与医生进行详细的沟通,以便做出明智的决策。同时,家长也要积极配合医生的治疗,关注宝宝的康复情况,为宝宝的健康提供良好的支持和护理。如果对宝宝的病情有任何疑问或担忧,应随时与医生沟通。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
化脓性脑膜炎并发症之硬膜下积液
化脓性脑膜炎(以下简称化脑)是一种严重的颅内感染性疾病,可累及脑膜和脊髓膜,若治疗不及时,可出现多种并发症,其中硬膜下积液是较为常见的一种。以下是关于化脑并发症之硬膜下积液的相关介绍。 化脑并发硬膜下积液的原因及发生率是怎样的? 原因:目前认为与以下因素有关: 炎症渗出物未能及时吸收,发生机化,形成纤维膜,牵拉蛛网膜颗粒,阻碍脑脊液重吸收,导致硬膜下积液形成。 血脑屏障受损,通透性增加,蛋白含量过高,使血清经未闭合的颅缝渗入硬膜下腔,形成硬膜下积液。 发生率:不同类型化脑并发硬膜下积液的发生率有所不同。总体来说,约30%的婴儿化脑和10%的儿童化脑可并发硬膜下积液。 化脑并发硬膜下积液的临床表现有哪些? 症状:一般在化脑症状控制后,经过一段时间(数天至数周),又出现发热、呕吐、烦躁不安、抽搐等症状,与化脑的症状相似,但其程度较轻。 体征:部分患儿可有前囟饱满、颅骨缝分离、头围增大等颅内压增高的表现,少数患儿还可出现惊厥、昏迷等症状。 如何诊断化脑并发硬膜下积液? 头颅B超:可发现硬膜下积液的存在,是诊断化脑并发硬膜下积液的常用方法之一。 头颅CT:有助于了解硬膜下积液的量、分布情况以及是否伴有脑积水等。 病原学检查:如对硬膜下积液进行涂片、培养等,有助于明确病原菌。 化脑并发硬膜下积液需要与哪些疾病进行鉴别诊断? 脑积水:化脑可并发脑积水,出现颅内压增高的症状,需与硬膜下积液进行鉴别。脑积水患儿头颅B超或CT检查可发现脑室扩大,而硬膜下积液患儿头颅B超或CT检查则显示硬膜下有液性暗区。 低钠血症:化脑患儿可出现抗利尿激素分泌异常综合征,导致稀释性低钠血症,出现恶心、呕吐、抽搐等症状,需与硬膜下积液进行鉴别。低钠血症患儿血钠降低,而硬膜下积液患儿血钠正常。 化脑并发硬膜下积液的治疗方法有哪些? 全身治疗:包括使用抗生素控制感染、对症治疗等。 局部治疗:对于积液量较多的患儿,可进行硬膜下穿刺引流,必要时还需进行手术治疗。 化脑并发硬膜下积液的预后如何? 与积液量有关:一般来说,积液量较少的患儿预后较好,积液量较多的患儿预后较差。 与治疗时机有关:一旦确诊化脑并发硬膜下积液,应及时进行治疗,治疗越早,预后越好。 与病原菌有关:不同病原菌感染所致的化脑,其预后也有所不同。例如,肺炎链球菌脑膜炎并发硬膜下积液的患儿,预后较差。 化脑并发硬膜下积液的预防措施有哪些? 早期诊断和治疗化脑,避免病情进展。 注意患儿的护理,保持病房清洁、通风,避免交叉感染。 按照医生的建议进行治疗,不要自行停药或减量。 定期带患儿进行复查,及时发现和处理并发症。 总之,化脑并发硬膜下积液是化脑较为常见的并发症之一,家长应密切关注患儿的病情变化,一旦出现异常,应及时就医。同时,医生在治疗化脑时,也应注意观察患儿的情况,及时发现并处理并发症,以提高患儿的治愈率和生存率。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
化脓性脑膜炎合并硬膜下积液怎么治疗
化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,患者可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行干预,还需要注意日常生活管理。 1、药物治疗 如果患者属于细菌感染,可以遵医嘱使用头孢克肟分散片、头孢丙烯片、头孢克洛胶囊等药物进行抗感染治疗。如果明显颅内压增高,还需遵医嘱使用高渗脱水剂、利尿剂、糖皮质激素类等药物,能够缓解症状。 2、手术治疗 当存在硬膜下积液时,先行硬膜下穿刺,每次放液不超过15-20ml,直到症状完全消失,如穿刺无效时可考虑行脑室外引流术治疗。 3、日常生活管理 患者应注意卧床休息,进食清淡易消化且富有营养的食物,并保持良好的心情,积极配合。
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
硬膜下积液的原因
硬膜下积液的原因包括基本原因和诱发因素等。 1、基本病因 如果患者的颅脑受到外伤,比如钝器击伤、坠落伤等,可能会导致脑组织在颅腔内移动,造成蛛网膜撕裂形成单向活瓣,血液会通过活瓣,之后向蛛网膜和硬脑膜下之间的间隙流动,会导致硬膜下积液。 2、诱发因素 如果存在缺钙的现象,颅脑受到外伤时,更容易产生损伤,从而诱发此病,身体素质较差,外伤后不能快速吸收脑脊液,也可能会增加此病的患病风险。
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
化脓性脑膜炎病人会产生硬膜下积液
化脓性脑膜炎病人是有可能产生硬膜下积液的。 化脓性脑膜炎会影响蛛网膜下腔脑脊液的回吸收功能,导致蛛网膜下腔存在脑积液,而婴幼儿硬脑膜和蛛网膜间存在一个潜在腔隙,加之一岁以内前囟门还未闭合,所以脑脊液有可能进入硬脑膜下,形成硬膜下积液。 化脓性脑膜炎确诊后需要立即进行干预治疗,早期合理使用抗生素能够治愈疾病。如果治疗不及时,可能会导致失明、耳聋、癫痫等后遗症。
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
化脓性脑膜炎引起硬膜下积液怎么办
化脓性脑膜炎引起硬膜下积液可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法缓解。 1.一般治疗 患者平时应注意卧床休息,避免剧烈运动加重病情,必要时可以在床上适当活动肢体,防止关节肌肉萎缩。 2.药物治疗 患者应遵医嘱使用头孢克肟胶囊、头孢克肟分散片、头孢地尼胶囊等抗生素药物控制病情发展。 3.手术治疗 若患者存在较多的积液,应遵医嘱进行硬脑膜下穿刺术将多余的积液抽吸出,必要时应采取脑室持续引流的方法缓解病情。
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
化脓性脑膜炎并硬膜下积液能治好吗
治好即治愈,化脓性脑膜炎并硬膜下积液是否能治愈与个人情况有关。 化脓性脑膜炎并硬膜下积液如果积液较少,且患者能够早期治疗,通过抗感染治疗促进炎症消散,配合降颅压治疗等,大多数患者都能够治愈,预后较好。 如果化脓性脑膜炎并硬膜下积液较多,且患者没有积极治疗,颅内感染严重可能会引发脑脓肿,一旦脓液涌入蛛网膜下腔或者脑室,可能会导致脑组织损伤严重,此时一般不能治愈。