发布于 2025-09-24
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妊娠急性脂肪肝典型临床表现包括恶心,呕吐,腹痛,疲倦黄疸,严重者可出现中重度低血糖,肝性脑病或凝血功能紊乱。约50%的妊娠急性脂肪肝患者可有先兆子痫/子痫的征兆,高血压常不严重。实验室异常包括ALT、AST升高,中性粒细胞增加,血小板减少和血清白蛋白减少,血清尿酸增高和肾功。损害,与大多数妊娠特异性肝病一样,终止妊娠是治疗妊娠脂肪肝唯一有效的方法,然而终止妊娠后的第1周,许多患者仍可有实验室指标持续异常甚至恶化,极少数患者甚至可进展至急性重症肝衰竭,而需进行肝移植。除密切监护母亲外,新生儿也应密切监护,因为与脂肪酸氧化障碍相关的婴儿心肌病、神经病变、肌病、非酮症昏迷、肝衰竭和死亡的危险性也明显增加,最后应对患者进行脂肪酸氧化缺陷筛查,因为其小孩脂肪酸氧化缺陷的复发率是25%,因此母亲再次妊娠发生急性妊娠脂肪肝仍有复发的可能。

















