发布于 2025-05-07
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急性胆管炎是指胆管不同程度的梗阻,合并不同程度的感染,而表现出的临床综合症。急性胆管炎的临床症状因梗阻的部位不同而不同。最常见的梗阻位置是在胆总管,合并感染时,典型的临床症状为腹痛、寒战高热和黄疸,临床上称为夏科氏三联症。发病急骤,病情进展迅速,疼痛剧烈,位于上腹部,先出现寒战,后出现高热,体温可达39-40℃,继腹痛和发热后出现皮肤、巩膜黄染,黄疸比较明显,尿呈浓茶色,可伴有恶心、呕吐等消化道症状。如果病情继续加重,还会出现休克和嗜睡、昏迷等神志改变,与之前的三项统称为雷诺尔德五联症,这种情况称为急性重症胆管炎。如果梗阻部位在肝内胆管,合并感染时,临床表现主要为上腹部轻度疼痛,一般没有黄疸或轻度黄疸,以寒战高热为主要症状。如果梗阻不解除或解除不彻底,胆管炎会反复发作。