发布于 2026-04-27
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对于慢性主动脉瓣关闭不全者,如果无症状且左心室功能正常者不需要内科治疗,但需随访。预防感染性心内膜炎,预防风湿活动,左心室功能有减低的患者限制重体力活动,左心室扩大但收缩功能正常者,可应用血管扩张剂。若出现下列情况的严重主动脉瓣关闭不全患者应手术治疗:①有症状和左心室功能不全者;②无症状伴左心室功能不全者,经一系列无创检查显示持续或进行性左心室收缩末容量增加或静息射血分数降低者应手术;?③若症状明显,即使左心室功能正常者。原发性主动脉瓣关闭不全,主要采用主动脉瓣置换术;继发性主动脉瓣关闭不全者采用主动脉瓣成形术;部分病例(如创伤、感染性心内膜炎所致瓣叶穿孔可行瓣膜修复术。急性主动脉瓣关闭不全者应及早考虑外科治疗,内科治疗一般为术前准备过渡措施。人工瓣膜置换术或主动脉瓣修复术为治疗急性主动脉瓣关闭不全的根本措施。
















