感染性休克临床分期？

电休克疗法会失忆吗？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

一般电休克疗法治疗后，病人会表现出短暂的逆行性的失忆。电休克疗法，指以一定量电流经过病人头部，造成全身抽搐，而达到治疗疾病的目的。精神分裂症、狂躁症、重度抑郁症病人，在药物疗效不好或不耐受的情况下，会考虑电休克治疗。“休克疗法”是医学上临床使用的一种治疗方法。电休克疗法亦称电抽搐治疗，系指以一定量电

休克早期的代偿反应？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

休克早期由于有效循环血量显著减少，组织灌注不足和细胞缺氧、循环容量降低造成动脉压下降。机体的代偿反应包括：经过主动脉弓和颈动脉窦压力感受器造成血管舒缩中枢加压反射，交感-肾上腺轴兴奋造成大量儿茶酚胺释放以及肾素-血管紧张素分泌增加等环节，可造成心跳加快，心排出量增加以维持循环容量相对稳定；又可经过选

休克患者取休克体位的目的是什么？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

休克病人采取休克体位的目的是为了增加下肢静脉的回心血量、增加有效循环血量、增加心排出量、改善病人的呼吸功能、改善脑血流量，因此减轻脑部、心、肺及肾脏等重要脏器的损害。休克体位就是病人仰卧，头及躯干抬高10-15度，下肢抬高20-30度，抬高头及躯干的目的是为了降低膈肌平面，减少腹腔脏器上移对呼吸运动

高排低阻型休克症状是什么？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

高排低阻型休克就是临床上常见的一种高动力型休克，这类患者往往表现为胃中阻力降低，心脏排出量增高。因为皮肤血管处于扩张状态，所以这个时候皮肤中血液增加导致皮肤温度增高，多见于一些感染性休克的患者。这种休克也是非常严重的情况，可能会导致患者自身出现中毒昏迷，所以一定要及时到大医院进行抢救，以免导致患者自

感染性休克应该怎样治疗？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

治疗感染性休克时，在休克纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染，在休克治疗纠正后，则应着重治疗感染。对感染性休克的病人，治疗首先以输入平衡盐溶液为主。配合适当的胶体液，血浆或全血，同时应用抗生素。感染性休克病人常伴有酸中毒，可以输注5%碳酸氢钠，注意观察病人的尿量，血压。等休克纠正后，积极治疗感染，

感染性休克属于什么休克？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

感染性休克是分布性休克的一种，它的血流动力学特点是体循环阻力降低，使心脏做功代偿性增加，心排量正常或增加。感染性休克的诊断主要是临床上有明确的感染；第二要有器官功能障碍，收缩评分大于等于二分；第三，在充分的液体复苏后，仍需要有升压药维持，平均动脉压大于等于65mmHg，并且血乳酸水平大于2mmol/

什么是脓毒血症和脓毒性休克？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

脓毒血症是指宿主对感染产生失控的过度反应，并出现危及生命的器官功能障碍，可以是任何部位的感染引起，常见的有呼吸系统的感染，泌尿系统的感染以及皮肤蜂窝组织炎和脑膜炎等，脓毒性休克是脓毒血症的一个亚型，是由重症感染导致的循环功能衰竭和细胞代谢功能异常。

感染性休克的护理措施有哪些？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

1.正确采集标本在抗生素使用前进行细菌学标本的采集，并及时送检。已知局部感染病灶者，可采集局部分泌物或穿刺抽取脓液进行细菌培养。全身脓毒血症者，在寒战、高热发作时采集血标本检出率更高。2.给氧氧疗是感染性休克病人的重要措施，可减轻酸中毒，改善组织缺氧。注意监测血氧饱和度、末梢血液循环情况等，维持血氧

疼痛性休克怎么治疗？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

疼痛性休克多见于创伤性，受外界创伤，造成疼痛以及失血造成。可伴随口唇发绀，心率呼吸加快，血压下降，逐渐造成晕厥昏迷。一但明确，需及时采取治疗就诊，可采取平卧位，抬高下肢，保持呼吸通畅，吸氧辅助，建立静脉液路，维持体温血压平衡。治疗休克同时需结合病因治疗，控制病症消除，对休克恢复改善十分重要，如失血过

感染性休克最重要治疗？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

抗休克治疗：一，扩充血容量，有效循环血量的不足是感染性休克的突出矛盾，故扩容治疗是抗休克的基本手段，扩容所用液体应包括胶体和晶体，各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。二，纠正酸中毒，根本措施在于改善组织的低灌注状态，缓冲碱主要起治标作用，铁血容量不足时，缓冲碱的效能亦难以充分发挥，纠正酸中毒

感染性休克的发生机制

贺明轶 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

感染性休克的发生机制目前来讲并不是十分清楚，主要是外源性的物质介入而引起的一系列体内免疫过度反应表现。细菌释放的内毒素、体内各种细胞因子，如白介素、肿瘤坏死因子等引起的过度反应会导致组织脏器功能失调，使患者出现严重、广泛、急性组织灌注不足。组织严重组织灌注不足会引起心、脑、肺、肾脏系统的功能不全。

什么是神经源性休克

付朝晖 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

神经源性休克顾名思义就是由于各种神经导致的一种休克，这种神经可能是中枢性的，也可能是外周性的。比如中枢性脊髓损伤或者脑干出血，会引起中枢的对于外周血管的控制力，所以会导致中枢性的神经源性休克。还有外周神经导致的神经源性休克，比如严重的创伤、剧烈的疼痛释放炎性物质之后，会使外周血管扩张，出现神经源性的休克。神经源性休克的处理原则包括：第一、

感染性休克的症状

贺明轶 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

感染性休克在指南当中更新为脓毒性休克，主要是由于感染诱发的休克，主要类型是分布性休克，因为这类休克患者四肢是温暖的，所以又称暖休克。患者的主要表现有心率增快、血压下降，以及主要脏器灌注不足，包括尿量减少，还有感染相关脏器的功能不全和其它受累脏器的功能不全，包括循环的衰竭。并且患者的心排量显著增加、心率明显上升，对于肾脏的灌注显著减少，出现

休克晚期的临床表现

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

在临床上，多种因素都会引起休克，包括意外事故引起的失血过多，严重烧伤以及重度感染等，都会导致机体有效循环血量减少，组织广泛灌注不足。在发生休克时，通常会经历早期微循环缺血期以及休克失代偿期，随后便会进入休克晚期，其临床表现可出现顽固性低血压、心音低弱、重要器官衰竭、呼吸困难、呼吸急促、发干、心率加快、少尿、无尿、意识模糊等，常还会伴有代谢

休克的临床表现有哪些

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

休克主要是机体受到致病因素影响，致使有效循环血量减少，广泛出现微循环功能障碍，对于休克的临床表现，早期可表现为皮肤苍白、精神紧张、口唇发干、呼吸心率加快。进展至休克中期时，会表现为明显的意识不清，患者会出现烦躁不安、呼吸表浅、肢体温度下降、皮肤湿冷的症状。而到了休克后期，则表现为明显的器官功能衰竭，患者会出现呼吸困难、呼吸急促、少尿或无尿

短暂性休克是什么原因

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

首先从医学名词解释来讲，并没有短暂性休克这个词，而短暂性休克多考虑是出现了短暂性意识丧失一过性晕厥，常见原因可能和低血容量性休克有关。主要是以机体缺血缺氧导致的机体微循环障碍，灌注受损引起的一贯性供血不足，晕厥等。最常见的因素包括心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病，尤其是心源性疾病，比如先天性心脏病、肥厚梗阻性心肌病等，均会发生短暂性晕厥状况