感染性休克治疗有哪些?

感染性休克治疗原则,主要包括控制感染,补充血容量,改善肺循环,纠正酸中毒,增强心肌收缩力,维持重要脏器功能。治疗原则,主要包括控制感染,补充血容量,改善肺循环,纠正酸中毒,增强心肌收缩力,防止并发症等。首先积极控制感染,包括尽早处理原发病灶,使用有效的抗生素。第一,在病原菌未明确前,可根据原发病灶临床表现,推测最可能的致病菌,选用强力的抗菌普广的抗生素进行治疗。在分离病原菌后,按药敏试验结果,选用抗生素,宜联合用药。第二,扩容,补液原则,一般先快后慢,见尿补钾,有效循环血量不足是感染性休克的突出矛盾,故扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用的液体,包括晶体和胶体,各种液体的合理组合,才能维持机体的内环境的恒定。血管活性药物,如去甲肾上腺素、多巴胺等,旨在维持血压,保证重要器官的血液供应,以改变微循环,以利休克的逆转。纠正水电解质、酸碱平衡紊乱,随时监测和纠正钾、钠、氯紊乱,以及酸碱失衡。若血容量已不足,四小时尿量小于400毫升,比值又小于1.018时,应考虑合并急性肾衰竭,糖皮质激素可以用,氢化可的松100到200毫克或地塞米松5到10毫克静脉注射。维持重要脏器功能,酌情使用强心药物,维持呼吸功能,维持肾功能,防止脑水肿、BAC等。

发布于 2022-02-15   浏览5826次
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