发布于 2024-12-23
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结核性胸膜炎以肺部结核性浸润病变为主,包括空洞性肺结核等影像学改变,也包括大量的胸腔积液、包裹性胸腔积液、胸膜增厚等影像学改变。在治疗过程中除了口服规范化的抗结核药物外,都会给予胸腔穿刺治疗。胸腔穿刺抽液主要是为了减少胸腔积液的毒素吸收,尽早促进肺复张,防止胸膜粘连增厚。在治疗过程中如果频繁的抽液,也容易导致胸腔积液的感染,以及胸膜产生包裹性积液,给胸腔积液完全吸收带来一定的难度。在穿刺过程中也容易合并液气胸、血气胸以及胸膜反应、剧烈咳嗽,给患者带来不适的体验。因此结核性胸膜炎如果胸水较少,不适合穿刺或者穿刺中发生过感染及血气胸,应该正确评估是否需要胸腔穿刺,是否需要单纯的给予口服抗结核药物治疗就可以,而不必反复操作,导致患者胸部损伤加重,产生不应该发生的并发症。