糖尿病肾病四期患者因存在大量蛋白尿,宜给予正常量的优质蛋白饮食。尽管患者丢失大量尿蛋白,但由于高蛋白饮食会加重肾脏高滤过,促进肾脏病变进展,故不主张高蛋白饮食。水肿时应低盐饮食,为减轻高脂血症,应少进富含饱和脂肪酸的饮食。糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,根据临床过程可以分为五期。一期临床无肾病表现,仅有血流动力学改变,此时肾小球滤过率升高,肾脏体积增大,小球和小管肥大,在运动、应急、血糖控制不良时可有一过性微量蛋白尿。二期为持续性微量白蛋白尿,肾小球滤过率正常或升高,临床无症状。三期为临床显性蛋白尿。四期出现大量蛋白尿,达到肾病综合征程度。