胆囊癌切除后活了20年怎么回事？

什么是胆囊癌？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆囊癌泛指原发于胆囊的恶性肿瘤，从组织学分类看，以腺癌所占比例最高，大于80％；其次为鳞癌、混合癌及未分化癌。因其恶性程度高，容易早期转移，难于早期发现，对化疗药物不敏感等特点，术前确诊为胆囊癌的病人，远期疗效差于肝癌及胰腺癌。

胆囊癌的病因？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆囊癌最常见的病因是胆囊结石，长期的胆囊结石没有得到治疗，时间久了容易发生胆囊癌，临床上80%~90%的胆囊癌与胆囊结石有关系，如果胆囊结石得到及时治疗，胆囊切除了，得胆囊癌的机会也就没有了。另外胆囊癌可能和遗传因素、饮食结构等有关系。

胆囊癌是恶性肿瘤吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆囊癌是恶性肿瘤，常发于胆囊体部和胆囊底，病理分析里面以腺癌最为多见，约占82%，胆囊癌的转移途径有淋巴转移。淋巴转移常转移至肝门淋巴结较少见，直接侵犯或淋巴转移是肝癌的主要原因，它的治疗方式是以手术为主，分为姑息性手术和根治性手术，胆囊癌5年的生存率仅为12%。

什么是胆囊癌？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

胆囊癌是原发于胆囊上皮的一种恶性肿瘤，其恶性度极高且生存时间短，中位生存时间仅为一年左右。胆囊癌最常见的病因是胆囊结石、胆囊息肉，有以上病因的患者一定要定期复查、密切随访，出现异常情况时要及早治疗。胆囊癌早期一般没有任何症状，中晚期可以出现黄疸、腹部肿块以及腹痛等症状。胆囊癌以手术根治为主要的治疗方

胆囊癌能治愈吗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

目前来看，胆囊癌一般来讲分为四期。若是在胆囊癌的早期，尤其是只波及到粘膜的这部分胆囊癌，手术后效果相当好。就算只做了腹腔镜的胆囊切除，我们对T1a期的胆囊癌这部分病例，就算做腹腔镜的胆囊切除，只做胆囊切除，五年的生存率甚至能够达到98%到100%，足以让我们看清胆囊癌，早发现早诊断早治疗，意义相当明

胆囊癌的症状有哪些表现？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆囊癌的症状，在早期主要表现为和胆囊炎的症状比较相似，有右上腹的疼痛，伴有右侧背部以及右侧肩部放射，偶尔还有反酸、嗳气等症状，一般给予抗生素治疗无效。如果是晚期胆囊癌，它的症状主要有腹痛、消瘦、腹水、黄疸、食欲下降等等症状。早期的胆囊癌一经确诊，可以做胆囊癌的根治手术。如果是晚期的胆囊癌，伴有远处脏

胆囊癌分期怎么治？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

胆囊癌病人，一般一期、二期，或者部分三期的病人，能考虑手术的情况下尽量还是以手术治疗为主。术后根据分期选择术后的放、化疗的治疗。没有手术机会的病人，可以考虑进行姑息性的放疗和化疗。化疗药物常用的一些吉西他滨、奥沙利铂、氟氧嘧啶等等可以考虑应用。化疗有一些相关的副作用，像恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少等

胆囊癌是怎么形成的？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆囊癌一般起病比较隐匿，胆囊癌的形成绝大部分和一些胆囊的基础疾病有关，最多见的包括有胆囊结石、胆囊息肉、瓷化胆囊等等。胆囊结石要注意，比较大的胆囊结石超过3厘米的，或者是充满型的胆囊结石，胆囊萎缩或者是合并有胆囊结石、胆囊息肉以及其它的一些胆囊疾病同时存在的时候，这种情况下，胆囊结石发生癌变的风险就

胆囊癌的症状有哪些？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆囊癌早期没有明显的症状，只是和胆囊结石、慢性胆囊炎相似的症状。早期胆囊癌患者可能出现右上腹疼痛，大部分为持续性疼痛，并可有阵发性加剧，疼痛剧烈时会向右侧肩背部放射，但疼痛会持续很长时间的时候，我们就要引起重视。患者可能还会出现一些消化道症状，如厌油腻、嗳气、消化不良、腹胀等等。这可能是癌症影响了胆

胆囊癌四期是什么概念？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

如果胆囊癌处于四期，此时病情较重，而且已经表现出了远处转移。治疗上已经错过了手术最佳的时期，也只能够全身的化学药物治疗以及局部的放射综合性治疗，这样可以达到缓解症状的效果，但是不能根治。因此对于胆囊癌病人，此时病情相对较重，饮食上应当防止辛辣刺激性食物，减少炎症刺激，多吃新鲜的蔬菜水果，可以更好的控

胆囊癌靶向药是什么

刘东斌 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

目前没有针对胆囊癌比较好的靶向药物，但是胆囊癌患者可以积极参加相应的靶向治疗和免疫治疗药物的临床试验，有希望能得到获益。胆囊癌一线的靶向治疗和免疫治疗，到现在为止没有比较令人信服的数据。对于胆囊癌晚期的患者，可以参加靶向治疗相关的实验。

胆囊癌的早期症状

范飞 副主任医师

海军军医大学附属东方肝胆外科医院 三甲

胆囊癌早期可能没有明显症状，患者感觉消化功能降低，即吃饭容易胀，右上腹不适。早期胆囊癌很少有症状，现在提倡胆囊息肉在8mm以上要切除。有的3mm、4mm发生癌变，所以患者没有感觉，8mm以上大部分没有癌变。真正癌变后，胆囊癌分为5期，Ⅰ期是原位癌；Ⅱ期是侵犯黏膜；Ⅲ期是全程侵犯；Ⅳ期是侵犯周围淋巴结，出现淋巴结转移；Ⅴ期是合并周围脏器侵犯

胆囊癌手术后生存时间

高鹏骥 主任医师

北京大学人民医院 三甲

具体的生存时间与患者在手术以后所识别他的病理结果以及接受后续的治疗方式、强度都有明确的关系，如果切下来的胆囊癌是局限在粘膜以内，这种情况患者很有可能通过手术可以获得彻底的治愈，能够获得长期存活。但是如果病理发现肿瘤已经侵出了胆囊的浆膜或是有淋巴结转移、脉管癌栓等不利因素时，即使是术后做了化疗、放疗以及比较新的靶向治疗、免疫治疗，还是有一部

晚期胆囊癌的治疗方法

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆囊癌在人体的癌症中，是一种发病率比较低的肿瘤，大约占癌症的百分之一左右，早期中期一般都是由良性息肉或其他原因转移而来，一旦进入晚期，需要根据患者的具体情况来选择方案，例如，如果没有产生胆道梗阻，可以进行手术治疗、化疗放疗，而如果患者病情比较严重，出现了恶病质，一般需要采取保守治疗来进行对症处理。

胆囊癌能治好吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆囊癌早期诊断比较困难，在临床上是胃肠道肿瘤当中第五位常见的恶性肿瘤，四期的胆囊癌，五年的生存率是百分之一，胆囊癌总生存率是三个月，手术是唯一可以治愈胆囊癌的方法，手术切除率是百分之十到三十，早期胆囊癌五年生存率也只能达到百分之六十。

胆囊癌一般会转移哪里

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

胆囊癌一般会转移至肝脏和肝门区淋巴结，胆囊癌是一种发病率相对较低消化道恶性肿瘤，属于肝胆系统恶性肿瘤。胆囊癌在诊断上仍然以病理诊断为金标准，对于影像学高度怀疑胆囊癌胆囊占位，应尽早行手术治疗。如术后确诊为胆囊癌，应根据手术分期来决定不同术后治疗手段。