胆管结石和胆管癌鉴别？

胆管癌前兆？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胆管癌前兆有很多，比如恶心、呕吐、消化不良、腹泻、发烧、反酸、上腹部不适、精神乏力、食欲不振、身体消瘦、贫血、皮肤瘙痒等。随着病情的发展，患者还有可能会诱发上消化道出血、黑便等症状。建议积极到正规的医院治疗，早期患者应以手术切除为主，术后要配合化疗、放疗等方法治疗。晚期的患者，应施行胆道引流手术治疗

肝门胆管癌是什么？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝门胆管癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，此肿瘤主要会侵犯患者的肝总管和肝总管分叉部，同时还会影响左右肝管。肝门胆管癌具体的发病因素还不完全清楚，但是考虑与胆道慢性炎症有关系，如患者有胆总管囊肿、胆管结石、胆道寄生虫病、先天性胆管囊性扩张症等疾病，均可增加肝门胆管癌的发生概率。肝门胆管癌位置特殊，在胆管没

胆管癌早期症状？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胆管癌早期一般没有明显的症状。 胆管癌属于恶性肿瘤，对人体的危害较大，但是大部分患者早期通常没有特殊的不适症状，如果肿瘤位于肝门部或者肝外胆管，可能会存在不同程度的黄疸。随着病情的发展，患者才会逐渐出现腹痛、身体乏力、上腹部肿块、发热等表现。 胆管癌早期的治愈率相对较高，患者应该做到早发现早治疗，进

胆管癌是什么原因引起的？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

目前临床对于胆管癌的成因并不明确，但有理论认为是胆管-胰管汇合异常、胆管囊肿/残余胆管囊肿、复发性化脓性胆管炎、肝胆管结石、胆肠吻合术后的胆管炎症、华支睾吸虫感染、原发性硬化性胆管炎、病毒性肝炎等属于明确的危险因素，潜在的危险因素则包括HIV感染、环境或职业毒素暴露、糖尿病、IgG4型胆管炎等。此外

胆管结石和胆管癌鉴别？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胆管结石和胆管癌可以通过腹痛史、症状，以及影像学检查进行鉴别。胆管结石患者一般伴有发作性腹痛史，并且黄疸可呈间歇性发作。而胆管癌患者，通常无明显腹痛的症状，但是黄疸可呈无痛性进行性加重。患者还可以行B超检查、CT检查，以及磁共振成像检查等检查，有助于进一步鉴别胆管结石和胆管癌。对于明确患有胆管癌的患

胆管癌是肿瘤吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胆管癌是肿瘤的一种。胆管癌是发生于胆管内部上皮细胞的恶性肿瘤，一般可以分为肝内胆管癌以及肝外胆管癌，其中肝内胆管癌患者早期一般无明显的症状，随着病情发展可能会出现腹部不适、腹痛、恶心、呕吐、全身乏力、黄疸、发烧等不适症状。而肝外胆管癌患者早期就可能会出现黄疸症状，之后还可能出现大便颜色改变、尿液颜色

胆管癌全身发黄是几期？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胆管癌全身发黄并不好判断是几期，而且这种症状跟分期并没有相关关系，有的胆管癌早期患者可能会出现黄疸症状，而有的晚期患者也有可能出现黄疸表现，具体需要结合个人出现的症状综合判断，这个时候应该及时去医院检查，并积极治疗，以免耽误病情。胆管癌患者在治疗的同时还要注意自身饮食调理，以吃清淡、易消化的食物为主

胆管癌的扩散顺序？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胆管癌是消化道常见的肿瘤疾病，疾病晚期癌细胞扩散以后，会直接浸润肝脏、胆囊等部位，还会沿着肝动脉旁淋巴结进行转移至肝总动脉的淋巴结，之后会导致胰腺以及腹腔淋巴结转移。患者出现癌细胞转移症状后，不适合通常根治性手术切除，建议以放、化疗为主，以延长生命。平时做好护理，进食清淡易消化的食物，也可以适当补充

胆管癌是怎样引起的？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

目前临床上关于胆管癌的确切病因还不是很清楚，但是考虑可能与以下危险因素有关系，如患者胆管-胰管汇合异常、有胆管囊肿或残余胆管囊肿、复发性化脓性胆管炎、肝胆管结石、病毒性肝炎以及原发性硬化性胆管炎疾病。另外，胆管癌可能的危险因素包括HIV感染、糖尿病、环境或职业毒素暴露、IgG4型胆管炎疾病。患者确诊

胆管癌晚期症状？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胆管癌患者晚期可能会出现明显的右上腹痛症状，伴有恶心、呕吐等不适症状，在体外还可能会触及明显的腹部包块。患者还会表现出胆道梗阻的现象，比如胆汁淤积引起的黄疸、大便颜色变浅灰白、尿液颜色加深等，部分患者还会出现严重的皮肤瘙痒症状。除此之外，胆管癌患者还常会伴有乏力、体重减轻、形体消瘦、倦怠、食欲不振、

肝内胆管结石保守治疗方法有哪些

姚捷 主任医师

苏北人民医院 三甲

肝内胆管结石保守治疗方法有很多，需要明确是不是肝内胆管结石，根据B超或者是CT或者核磁共振检查结果，结石范围和大小部位在什么地方，然后保守治疗，保守治疗方法主要有2种：第一、正常饮食需要健康饮食，荤素搭配，不要暴食暴饮，也不要饮酒，也不要过量饮食等等。第二、口服药物口服国内中成药消炎利胆片一类药物或者是口服熊去氧胆酸一类药物，以期达到溶解

胆管癌如何治疗

戴卫东 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

因为胆管癌分为三种情况，每种情况的病变和手术治疗方案都不一样，总体来说，胆管癌很容易出现早期淋巴结转移，因此进行胆管癌手术时，强调肝门部的骨骼化淋巴结清扫。对于位于上段的肝门胆管癌患者，推荐进行肝门部胆管癌根治术，将胆管切除以后把肝门部胆管跟肠子进行吻合。对于胆管中下段癌症，按壶腹癌标准进行处理，推荐进行胰十二指肠清除，再附带淋巴结骨骼化

肝内胆管结石会自愈吗

徐佳 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

肝内胆管结石一旦产生，不会自愈，只能越长越大，石头是越长越大，也会越长越多。临床上常见的肝内胆管结石，多伴有胆道不同程度的狭窄或者畸形，影响这整个胆道流体力学后，造成淤胆或者结石形成，伴反复炎症，炎症和结石互为促进。肝内胆管结石早期，如果症状不是很明显，疼痛不是很明显，发作频率不高，没有发烧，可以暂时观察和保守治疗，要及时复查，密切观察病

肝内胆管结石多大需要治疗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

肝内胆管结石如果结石直径小于一公分且没有胆道梗阻表现，可以密切观察病情，口服消炎利胆类药物治疗，有的患者可以排出结石。如果检查发现患者的结石大于一公分或即使小于一公分、但出此时现胆道梗阻表现，此时也需要及时进行手术治疗。

肝内胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石一般不会排出来，由于肝内胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排除。结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展，堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或者手术治疗。

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。