发布于 2025-05-07
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糖尿病的视网膜国际病变分期呢，主要指的是分三个期，一个是非增殖期、增殖前期和增殖期。糖尿病的视网膜国际病变分期呢，主要指的是分三个期，一个是非增殖期、增殖前期和增殖期。下面我们来看图，这个是正常眼底，眼底干干净净，什么都没有，只有正常的血管和视盘、黄斑。这个是一个非增殖期，非增殖期呢，你看，这儿出现了一些出血点，这更加细小的这是血管瘤，这个黄色的这是硬性渗出，这个代表了非增殖期的所有病变，它们可以一起出现，也可以分别出现，都是非增殖期的特点。而增殖前期的特点呢，这是国外分期最重点的一期，它这儿有一个421法则，什么叫421法则呢?就是我们眼底这样这样，画一个十字，把它分成四个象限，每个象限出血点要是都超过20个，或者是所有的象限的出血点总共加起来是超过100个，这就是4，421的4，就是4的个象限。2指的是静脉串珠样改变，静脉串珠样改变呢，就是说这条静脉它会出现一些像糖葫芦样的那种串珠样的改变。出现两处以上的串珠样改变，就是421的2，或者是出现一处毛细血管异常，毛细血管异常呢，它就是出现了网状的像渔网或者像网兜样的毛细血管，这就是一处就足够了，这就是421法则，满足4或者2或者1，满足其中任何一项，都代表它进入了增殖前期。这个增殖前期就是糖尿病视网膜病变转折的分水岭。再往后，就变得很难治了，如果要是在增殖前期你把它抑制住了，那么这个眼睛还有希望保存很好的视力。下面这个叫增殖期，增殖期是什么呢?它长出来不该长的东西，像那些机化条索啊，这些条索在生长的过程中，它就会收缩、牵拉，引起视网膜的脱离或者引起血管破裂出血。机化条索必然伴随着新生血管的形成，新生血管是一种不健康的血管，它的生命周期可能只有几天或者几十天，在它的周期完结之后，它不可避免的就会产生比较多的出血，你像微血管瘤产生的出血它是一小片，就像这样，一小片，而新生血管的出现就可能是一大片，甚至灌满整个眼球，那个时候病人就失明了。
