胃溃疡幽门螺杆菌感染，四联疗法的药停了？

怎么判断是胃炎还是胃溃疡？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

判断胃炎还是胃溃疡，最常用的方法就是经过胃镜检查，可以直接明了的观察胃粘膜改变，炎症不一定是胃黏膜充血水肿，严重者可伴随糜烂面，而胃溃疡表现较重一些，可见明显的溃疡面形成，严重者可伴随出血，最好借助病理诊断以明确溃疡性质，因不排除有恶变可能。但是从症状上表现来说，胃溃疡疼痛症状要重一些，还可伴随黑便

胃溃疡不能喝茶吗？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃溃疡的患者可以喝茶，但不能喝浓茶。胃溃疡的患者可以适量的喝一些绿茶，白茶，龙井茶等，适量饮茶有益健康，但如果过量饮用浓茶就有可能会刺激胃酸分泌，这样会加重胃溃疡患者的病情，不利于疾病的康复。患有胃溃疡的患者要避免饮用咖啡，浓茶等刺激性的饮料，避免饮用碳酸饮料，避免饮酒，避免吸烟。另外，胃溃疡的患者

胃溃疡患者的症状表现？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

在临床上，胃溃疡的患者会出现上腹部疼痛的临床症状；而且，疼痛的性质可以是胀痛，也可以是隐痛；除了疼痛之外，胃溃疡的患者还会出现腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等临床表现；严重的时候，胃溃疡的患者还会出现黑便。当患者的胃溃疡出现穿孔的时候，患者还会出现全腹部的疼痛、恶心、呕吐、发热等临床症状，所以说，对于

胃溃疡能不能彻底治好？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胃溃疡的病人，如果是良性的溃疡，没有其他的问题，规范的药物治疗以及平时注意饮食调理，是可以彻底治好。胃溃疡是非常常见的疾病，得了胃溃疡。常见临床表现为上腹疼痛，腹胀，反酸，嗳气，恶心，呕吐，食欲不振，有以上症状，可以口服抑制胃酸分泌的药物缓解症状。常用的药物为奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，埃索美拉唑

胃穿孔和胃溃疡的区别？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃溃疡是一种疾病，而胃穿孔是胃病的一种并发症。也就是说胃溃疡可以造成胃穿孔，但胃穿孔不一定是胃溃疡所造成的，比如说胃癌、暴饮暴食、长时间服用非甾体消炎药、酗酒等也可造成胃穿孔。胃溃疡主要是表现为上腹部隐痛不适，疼痛多在餐后1小时内表现出，经过1-2小时后缓解，直至下餐进食再表现出上述节律。而胃穿孔表

糜烂型胃溃疡怎么办？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

糜烂型胃溃疡属于胃溃疡在胃镜下的表现，对于胃溃疡有糜烂的情况，建议病人一定要进行正规专业的诊疗。对于类似的情况，幽门螺旋杆菌的检查是必要的。如果有细菌阳性的可以应用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾等相关的药物进行杀菌治疗，治疗1-2周左右的时间是可以将细菌转阴的。对于糜烂型胃溃疡的病人，一定

胃溃疡做什么检查？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃溃疡最常见的检查方法是胃镜，胃镜可以清楚的看到胃溃疡的部位、大小、严重程度，确诊后再做对症的消炎、修复胃黏膜、抑制胃酸分泌。一般疗程是1个月-3个月，治疗期间注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物。胃溃疡反复发作可以进一步做碳13或者是碳14呼气试验检查，确定是否有幽门螺旋杆菌感染。发现幽门螺旋杆菌还

该怎么治疗胃溃疡，有什么办法治好？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃溃疡病人应戒烟、不饮烈性酒，加强自我保健，注意生活饮食规律。用药方面呢，可以用云南白药胶囊，京新 康复新液，盖爽 依卡倍特钠颗粒，耐信 艾司奥美拉唑镁肠溶片，多喜 铝镁二甲硅油咀嚼片，欧意 奥美拉唑肠溶胶囊，盖爽 依卡倍特钠颗粒，宜多 兰索拉唑片，摩美得 双金胃肠胶囊，健朗晨 泮托拉唑钠肠溶胶囊，

胃炎胃溃疡吃什么药？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃炎、胃溃疡是胃方面常见的两种疾病，跟胃酸过多腐蚀到胃黏膜有直接关系。此外进食上不注意，比如进食刺激性的食物过多、喝酒也会诱发胃炎、胃溃疡。胃内有幽门螺旋杆菌感染也是常见的因素之一。在治疗上首先要明确是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有这个细菌感染，需要先四联疗法，常用的有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、

胃溃疡和胃癌的区别？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

前面说过胃溃疡是良性疾病，胃癌是恶性疾病，如果胃溃疡的病变，如果达到了2.5厘米以上，那就更应该高度重视，那么现在由于大家，对胃镜检查的重视，逐渐逐渐中国的，早期胃癌的发现率也提高了，在日本早期胃癌的发现率，可以达到60%以上，中国的发现率，基本还停滞在10%以下，所以胃溃疡和胃癌，区别是良恶性，那

胃溃疡会变成胃癌吗

安永辉 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

胃溃疡主要是以疼痛为主。腹痛分餐前疼和餐后痛，目前针对于胃溃疡的诊断主要根据胃镜进行判断。胃溃疡的治疗主要口服药物为主，如果溃疡长期不愈，有可能发生胃癌，会有2%-5%的发生几率。所以，建议患者及时就医治疗，做到早期诊断和早期治疗，以免延误病情。

幽门螺杆菌感染应该如何就诊

王丹 主任医师

吉林大学第一医院 三甲

幽门螺杆菌感染这个问题，因为有些患者他知道自己有幽门螺杆菌感染之后，就着急要杀菌，要根除治疗。但是因为现在幽门螺杆菌共识意建有一些，因为医生比较多，有些患者他就直接到非专科医生。他也可能会了解一些根除的药物，但是不是很规范。另外有一些患者他直接到门诊，或者是直接到药房就去买一些杀菌的药。所以说对于这部分病人，建议他还是在医生的指导下来进行

胃内幽门螺杆菌感染能治好吗

宗晔 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胃内幽门螺杆菌感染大多数都是能够根治的。目前推荐的是四联疗法，疗程是10～14天，但是不可否认，部分患者在初次治疗会存在原发性耐药。对于这类患者，治疗的时候应该注意避免再次使用相同的抗生素，因为已经存在了耐药性，如果选用相同的抗生素，有可能根治性还是比较低。第二、选用二代质子泵抑制剂，也就是原研的质子泵抑制剂，可能有更强的抑酸作用，能够提

胃溃疡可以吃面包吗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

胃溃疡患者可以适当吃面包，但是吃面包时不能吃甜的，要吃没有甜味的面包，因为面包本身属于发酵类的食物，可以吃到胃里面中和胃酸，对于胃溃疡的患者比较合适。但是如果是甜的面包，由于甜食可以促进胃酸分泌，胃酸分泌增加以后会进一步刺激胃黏膜而加重本身的胃溃疡，所以胃溃疡的患者可以吃面包，但不能吃甜的面包。

幽门螺杆菌感染会自愈吗

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

成人幽门螺杆菌感染自愈的可能性较小。根据临床观察，幽门螺杆菌存在于人的胃、唾液、牙菌斑和粪便中，幽门螺杆菌对多种抗生素有耐药性情况，即使进行标准的四联疗法一线治疗，目前的根除率也只有70%-80%左右。有幽门螺杆菌根除指征的病人，一定要到正规医院的消化科进行标准治疗。

胃溃疡吃哪些水果好

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

胃溃疡患者可以适当吃一些富含维生素的新鲜蔬菜和水果，但是要避免吃过于粗糙的水果以及过冷、热带性的水果。例如，可以适当的吃香蕉、苹果、猕猴桃，也可以适当的吃梨等，要避免吃荔枝、火龙果，以及山楂等过酸的水果，也要尽量避免吃刚从冰箱里拿出来的过冷的食物。