心肌梗塞必须做支架吗？

st段抬高型心肌梗死怎么处理？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

ST段抬高型心肌梗死实际上是心肌梗死的心电图表现。如果心肌梗死发生在十二小时内，正常需要行急诊冠状动脉造影加支架植入术。但如果超过了十二小时，且胸痛症状持续存在，可以暂时给予扩冠、抗凝、抗小板、调脂治疗。

心肌梗死的症状前兆？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

有一些在发生心肌梗死的症状之前，会有发作性的胸闷，胸痛的症状。每次发作时间可能是在几分钟到二十几分钟，经过休息或者舌下含服硝酸甘油等药物后，可以很快的缓解。这时提示冠状动脉内的粥样斑块不稳定，随时会可能发生破溃出血，诱发急性血栓形成而堵塞冠状动脉就会发生急性心肌梗死。因此如果发现心绞痛的发作，较前发

无痛性心肌梗死的病因是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

无痛性心肌梗死常见的危险因素：1.年龄可能与老年人，尤其是60岁以后心脏自主神经变性、痛阈增高，以及敏感性、反应性差有关。2.脑循环障碍无痛性心肌梗死患者，尤其是以阵发性晕厥、严重心律失常、传导阻滞发病患者，均有严重的脑供血不足、缺血缺氧，以致意识障碍、感觉迟钝，而对疼痛反应减低。3.糖尿病糖尿病患

怀疑心梗做什么检查？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心梗的诊断在临床上并不困难，主要是病人或者家属要有这方面的意识，及早去判断。首先诊断心梗要看症状，症状主要是持续不能缓解的胸痛，而胸痛的程度相对比较重，病人会伴随明显的焦虑、恐惧或者濒死感，并且伴随大汗。这时要紧急去医院，需要做两个检查，一个是心电图的检查，若是心梗，心电图的检查会表现为至少两个相邻

急性前壁心肌梗死是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性前壁心肌梗死，主要是指在心脏前壁的部位表现出有血管的堵塞。会直接造成心脏肌肉供血不足，因此会造成有明显的疼痛，甚至会诱发功能方面的问题。需要根据具体的严重程度尽早决定治疗方案，比如可以考虑经过药物缓解。如果症状严重，不排除要采用手术的方式进行修复，平时要保持良好的心态。

急性心肌梗死该如何急救？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

实际上，急性心肌梗死是心血管内科的一个比较常见的急危重症。一旦确诊为急性心梗，建议要争分夺秒的进行抢救，而抢救原则主要是尽可能挽救濒死的心肌，最好的办法就是进行心肌的再灌注治疗。所谓的再灌注治疗是指开通病变的血管，让原来堵塞的血管恢复远端血流。

急性st段抬高型心肌梗死的临床表现？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

st段抬高型心肌梗死的典型的表现是造成的胸痛，正常是位于胸骨后，或者是心前区的压榨样疼痛，常常会扩展到前胸的两侧，性质比之前剧烈一些，持续时间长达三十分钟以上甚至数小时，含化硝酸甘油常不能像以前发作那样有效的缓解，可以表现出消化道症状、发热、心力衰竭、心源性休克以及心率失常的临床表现。大约百分之八到

什么是急性前间壁心肌梗死？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性前间壁心肌梗死，主要是心肌梗死的范围在心脏前间壁位置，主要是经过心电图表现出来，心电图的表现为v1到v3导联ST段抬高，逐渐演变会表现出t波逐渐翻转倒置。会表现出持久的胸骨后剧烈疼痛，发热，血清心肌酶升高。预防急性前间壁心肌梗死，首先要积极的治疗心血管疾病。治疗期间要调整生活作息和饮食习惯，减少

心梗是什么病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌梗塞是多见的一种急危重症，是由于冠状动脉发生堵塞使心脏的供血中断，造成心肌供血远端心肌发生缺血坏死，因此引发一些不适的症状。典型者可表现为胸口剧烈的疼痛，不典型者则可能表现出气喘，眩晕，胃肠道不适，左侧牙痛等等。如果不及时的治疗病人容易发生猝死该病可发生于七八十岁的人群，二三十岁的人也比较多见，

心绞痛和心肌梗死的主要区别？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心绞痛和心肌梗死为冠心病两种临床类型，区别如下：1、病理基础：病理基础主要为动脉粥样硬化斑块，若斑块稳定，则表现为心绞痛；不稳定斑块破裂、出血，形成血栓，堵塞血管，可导致急性心肌梗死；2、临床表现：心绞痛即发作性胸痛，持续时间较短，3-5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。急性心肌梗死胸痛持久，胸骨

急性心肌梗死怎么治疗

陈乌云 主任医师

阿拉善盟蒙医医院 三甲

急性心肌梗死在出现症状后，患者需要及时的舌下含服硝酸甘油之类药，并且立即就医。到医院以后，医生要根据患者的病情做相关的检查，比如抽血、心电图等。确诊了以后，没有条件的医院，首先给患者口服阿司匹林、氯吡格雷等或是替格瑞洛等药物减轻负荷量。有条件的医院，如果能溶栓就是立即溶栓，如果不能溶栓，要在两个小时以内，立即做急诊的介入手术治疗，一般愈后

心肌梗死可以溶栓吗

张明宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心肌梗死，溶栓治疗，这是心肌梗死的一个有效的抢救方案，应该说最好是在头3个小时之内进行溶栓，超过3个小时之后溶栓的效果就会大打折扣，超过12个小时之后溶栓就不再有力了，溶栓只会增加这种死亡的风险。实际上就目前的情况来看，在我们国家绝大多数的大的心脏中心都能够开展急诊支架的治疗。急诊支架治疗对于这个心肌梗塞治疗是目前首选的治疗方案，但是在一

急性心肌梗死的死亡率是多少

张明宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心肌梗塞的死亡率非常高，如果未经任何救治，死亡率是30%。经过有效的药物治疗，包括监护治疗，能使病人的死亡率控制在10%左右。如果使用溶栓，能使死亡率下降到7%～8%之间。最为有效的是冠状动脉支架的治疗，如果急性心肌梗塞的患者进行冠状动脉支架治疗，能够使死亡率下降在3%左右。心肌梗塞的患者，在发作后的一小时之内，如果得到有效的急救，这时死

心肌梗死不能吃什么

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

心肌梗死患者在饮食上，不能吃高油、高盐、高脂、高胆固醇食物；也不能吸烟、喝酒、熬夜；另外还不能喝浓茶、咖啡等刺激性食物。要以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，通过饮食调理可以使患者症状得到缓解。心肌梗死是指冠脉管腔突然闭塞而导致心肌缺血、缺氧出现的肌肉坏死疾病，需要及时治疗。

心绞痛和心肌梗死的区别

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

心绞痛和心肌梗死都是冠心病，区别是严重程度不同。心肌梗死是最严重的冠心病，代表的是心冠状动脉血管完全闭塞，血流完全中断。心绞痛是冠状动脉狭窄严重，但冠状动脉还没有完全闭塞，还有血流通过，严重性仅次于心肌梗死，但心绞痛可以发展为心肌梗死。

心肌缺血和心肌梗死显像下有哪些表现

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心肌缺血的患者主要是在心肌灌注显像中，可以看到有可逆性的灌注减低。在运动状态下存在明显的灌注减低，而在静息状态下心肌灌注就会明显好转。而有陈旧性心肌梗死的患者，心肌灌注显像在静息状态下就存在明显的心肌灌注缺损，而在运动状态下一样存在心肌灌注缺损区，为不可逆性的。