发布于 2024-12-23
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结石性胆囊炎如果没有症状,结石超过2cm,病史时间超过10年,患者超过60岁,或者患者合并高血压、糖尿病等情况,就算没有症状,也建议手术处理。有症状的结石性胆囊炎,建议手术处理,手术可以选择保胆取石手术。如果胆囊功能不好,或者胆囊本身解剖有问题,比如胆囊底部狭窄,或者合并有弥漫性胆囊腺肌症等等情况,建议把胆囊切除。如果胆囊功能好,结石性胆囊炎可以考虑保胆取石手术。非结石性胆囊炎要看胆囊炎是急性还是慢性。如果发现非结石性胆囊炎胆囊壁明显增厚,胆囊水肿明显,胆囊有明显症状,建议胆囊去除。如果没有这些情况,或者非急性胆囊炎曾经发作过,现在情况还可以继续随访,如果有症状,继续观察。非结石性胆囊炎如果在发作过程中明确有胆囊壁水肿,胆囊壁增厚,甚至有胆囊双边征,建议手术切除胆囊。如果没有发作过,只是胆囊壁毛糙或者胆囊壁不光滑,排除结石因素,可以定期随访。