发布于 2024-12-23
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淮安市第一人民医院 心内科
缺血性心肌病是冠心病所致的严重心肌功能障碍,临床上常表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常和充血性心力衰竭。随着心力衰竭的进展,心绞痛的症状可以减轻,甚至于完全消失。少数患者病程中没有胸痛症状,主要表现为心力衰竭和心律失常,这类患者与扩张型心肌病难以鉴别。缺血性心肌病心力衰竭的原因,可能是由于局限性心肌梗死、纤维瘢痕、缺血性无收缩性心肌,也就是冬眠心肌和这些因素的联合作用引起。缺血性心肌病药物治疗效果不佳,尤其是多次心肌梗死合并室性心律失常的患者,预后更差。经药物负荷试验和PET-CT检测到冬眠心肌的缺血性心肌病患者,进行血管再通手术治疗可望有效。
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