腰椎管狭窄与腰椎间盘突出的不同，第一是概念不同，腰椎间盘突出症是由于椎间盘的髓核突入到椎管内，对神经根或者硬膜的一种刺激种引起一系列临床症状，而腰椎管狭窄是由于各种原因导致腰椎管的管径比正常的变小，椎管内的神经根受到神经根（压迫）或者硬膜受到压迫而引起的一种临床综合征。第二个腰椎间盘突出症的患者可能有外伤史，症状时轻时重，严重时的病人不敢咳嗽，咳嗽会加重。而腰椎管狭窄的病人，一般没有明显外伤史，病程较长，症状一般是持续性加重。第三个检查病人时可以发现，腰椎间盘突出症的患者，腰椎局部会有压痛，会出现下肢的放射痛。而腰椎管狭窄的病人，一般腰部没有明显的症状，会出现间歇性跛行。在体格检查方面，腰椎间盘突出的直腿抬高试验是阳性的，而腰椎管狭窄的病人腰后伸试验是阳性的。第四个影像学的表现不同，腰椎管狭窄在CT和核磁上面或者脊髓造影方面的检查，椎管它的矢状径小于正常。第五个发病年龄上来讲是有明显的差异，腰椎间盘突出症是好发于青壮年，而腰椎管狭窄是我们腰椎退变而引起的，常发生于中老年人居多。
