发布于 2025-05-07
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糖尿病周围神经病变是糖尿病比较多见的慢性并发症之一,可以累及到中枢神经和周围神经,以周围神经受累最为多见。超过一半的糖尿病神经病变表现为远端感觉神经病变,发病机制比较复杂,主要是高血糖影响微循环,导致微循环障碍,微血管的收缩性增加,血供减少。此外,局部神经组织发生氧化应激,晚期糖基化终末产物生成增加。糖尿病周围神经病变,临床表现最多见的是远端的对称性感觉运动多发神经病变,症状是从肢体远端开始,逐渐的向近端发展,分布范围呈手套、袜子样,大多从下肢开始。感觉症状的表现和受累的神经纤维类型有关,如果细小神经纤维受累,疼痛和感觉异常是最多见的主要症状。疼痛可以是钝痛、烧灼痛、刀割样痛等多种表现,大多晚上加剧。感觉异常可以表现为麻木、发冷、虫爬、烧灼、触电等感觉。