改善心肌缺血的药物有:1、β受体拮抗剂,能够抑制心脏β肾上腺素能受体,减慢心率,减弱心肌的收缩力,降低血压,从而降低心肌的耗氧量,减少心绞痛的发作。这类药物比如美托洛尔、美托洛尔缓释片以及比索洛尔等。2、硝酸酯类药物,是内皮依赖性的血管扩张剂,能够减少心肌需氧以及改善心肌灌注,从而降低心绞痛发作的频率和程度,增加运动耐量。缓解期常用的硝酸酯类药物有硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。3、钙通道阻滞剂,该类药物能够抑制钙离子进入细胞内,也能够抑制心肌细胞的兴奋-收缩偶联中钙离子的利用,因而能够抑制心肌收缩,减少心肌耗氧,扩张冠脉,解除冠脉痉挛,改善心内膜下的心肌供血,常用的药有维拉帕米、硝苯地平、氨氯地平等。4、其他药物,比如曲美他嗪,可以通过抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖的代谢,提高氧的利用效率而治疗心肌缺血。尼可地尔是一种钾通道开放剂,和硝酸酯类制剂具有相似的药理特性,对于稳定型心绞痛治疗可能是有效的。



















